登録販売者 2019年 中国・四国 問81

胃腸鎮痛鎮痙薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「メトヘモグロビン血症」と「6歳未満」を見ます。どちらもアミノ安息香酸エチルの注意点です。
2. bの「粘膜及び平滑筋に対する麻酔作用」を確認します。オキセサゼインは局所麻酔成分なので、この説明に合います。
3. cの「眼圧を上昇させる作用を示さない」と、dの「消化管に限定される」に注目します。どちらも作用についての断定が誤りです。
4. 正しいa・bを含む組合せに絞ります。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  アミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分です。メトヘモグロビン血症を起こすおそれがあるため、6歳未満の小児への使用は避ける必要があります。
• b　正しい
  オキセサゼインは局所麻酔成分です。消化管の粘膜や平滑筋に対する麻酔作用による鎮痛鎮痙が期待され、胃液分泌を抑える作用もあります。
• c　誤り
  ×「眼圧を上昇させる作用を示さない」→ ○「眼圧を上昇させる作用がある」
  パパベリン塩酸塩は、抗コリン成分のように自律神経系を介して作用する成分ではありません。しかし、「自律神経系を介さない」ことから「眼圧を上昇させない」とは言えません。
• d　誤り
  ×「副交感神経系の働きを抑える作用は、消化管に限定される」→ ○「副交感神経系の働きを抑える作用は、消化管に限定されない」
  ブチルスコポラミン臭化物などの抗コリン成分は、消化管以外にも作用します。そのため、目のかすみや口渇、排尿困難などが起こることがあります。

よくある誤解

• 「自律神経系を介さない」なら、目にも影響しないと思い込むことがあります。作用の経路と、眼圧への影響は分けて判断します。
• 「消化管の薬だから作用も消化管だけ」と考えるのは誤りです。抗コリン成分は消化管以外にも作用します。
• aの対象年齢を、別の成分の注意点と取り違えないようにします。ここではアミノ安息香酸エチルと「6歳未満」が組み合わさります。

補足コラム

FAQ