登録販売者 2019年 中国・四国 問85

貧血用薬（鉄製剤）【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「鉄製剤で改善できるのは何の貧血か」を確認します。対象は鉄欠乏性貧血です。
2. 「ビタミンC」と「タンニン酸」を区別します。ビタミンCは鉄を吸収されやすい状態に保つために用いられます。
3. 「吸収の高さ」と「服用するタイミングの望ましさ」を分けて考えます。吸収は空腹時のほうが高いですが、胃腸への副作用を軽減するには食後が望ましいとされています。

選択肢別の誤答解説

• a　正しいです。
  鉄製剤は、不足している鉄分を補い、造血機能の回復を図る薬です。そのため、鉄欠乏性貧血に用いられます。鉄欠乏性貧血以外の貧血には、鉄製剤による対処が適当でない場合があります。
• b　誤りです。
  ×（ビタミンCを含む飲食物で鉄の吸収が悪くなる）→ ○（ビタミンCは、消化管内で鉄が吸収されやすい状態に保つ目的で用いられる）
  鉄の吸収を妨げるものとして、手引きではタンニン酸を含む飲食物が挙げられています。ビタミンCと取り違えないようにしましょう。
• c　誤りです。
  ×（満腹時のほうが鉄分の吸収が高い）→ ○（空腹時のほうが鉄分の吸収は高い）
  ただし、鉄製剤には吐き気や胃部不快感などの胃腸障害があります。胃腸への負担を軽くするため、食後の服用が望ましいとされています。「食後が望ましい」ことと「食後のほうが吸収されやすい」ことは別です。

よくある誤解

• 「ビタミンC」と「タンニン酸」の取り違えに注意しましょう。鉄の吸収を妨げる飲食物として挙げられているのは、タンニン酸を含むものです。
• **「吸収が高いタイミング」と「服用が望ましいタイミング」**は同じとは限りません。鉄の吸収は空腹時に高い一方、胃腸への負担を考えると食後が望ましいとされています。
• 「のみ」という限定表現も確認ポイントです。この問題では、鉄製剤で改善できる貧血を鉄欠乏性貧血に限定する記述が正しいです。

補足コラム

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