登録販売者 2019年 中国・四国 問89

アレルギーとアレルギー用薬【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「非特異的に認識」に注目します。アレルギー反応では、抗体がアレルゲンを特異的に認識します。
2. bは、モノアミン酸化酵素阻害剤とプソイドエフェドリン塩酸塩の併用に注意が必要な記述です。
3. cは、一般用医薬品がアトピー性皮膚炎による慢性湿疹の治療を目的とするかを確認します。
4. dは、点鼻薬の使いすぎで血管が「反応しやすくなる」のか「反応しなくなる」のかを見ます。正しい記述がb、cの組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a：誤りです。
  ×「非特異的に認識」→ ○「特異的に認識」
  アレルゲン（抗原）が体内に入ると、それを特異的に認識した免疫グロブリン（抗体）が肥満細胞（ひまんさいぼう）を刺激します。肥満細胞からヒスタミンなどの生理活性物質が遊離（細胞の外へ放出）します。
• b：正しい記述です。
  セレギリン塩酸塩などのモノアミン酸化酵素阻害剤で治療中の人が、プソイドエフェドリン塩酸塩配合の鼻炎用内服薬を使用すると、体内でのプソイドエフェドリンの代謝が妨げられます。その結果、副作用が現れやすくなるおそれが高いため、使用を避ける必要があります。
• c：正しい記述です。
  一般用医薬品には、漢方処方製剤を含め、アトピー性皮膚炎による慢性湿疹（しっしん）などの治療を目的とするものはありません。アトピー性皮膚炎が疑われる場合や診断されている場合は、医師の受診を勧めることが重要です。
• d：誤りです。
  ×「血管が反応しやすくなり」→ ○「血管が反応しなくなり」
  ナファゾリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分が配合された点鼻薬を過度に使用すると、鼻粘膜の血管が反応しなくなります。その結果、逆に血管が拡張し、鼻づまりがひどくなりやすくなります。

よくある誤解

• 「非特異的」と「特異的」の取り違えに注意します。抗体は、アレルゲンを特異的に認識します。
• 併用による相互作用を見落とすことがあります。プソイドエフェドリン塩酸塩は、モノアミン酸化酵素阻害剤との併用に注意が必要です。
• 点鼻薬の使いすぎでは、血管が「反応しやすくなる」のではなく、反応しなくなって血管が拡張すると覚えます。

補足コラム

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