登録販売者 2019年 中国・四国 問90
問題文
眼科用薬に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 点眼の際には、容器の先端を眼瞼（まぶた）につけて、正確に点眼する。
b 添付文書に使用可能と記載されていなくても、コンタクトレンズを装着したまま点眼してもよい。
c 一般用医薬品の点眼薬には、緑内障の症状を改善できるものはない。
d 一度に何滴も点眼しても効果が増すわけではない。
選択肢
1：a：誤、b：正、c：正、d：誤
2：a：正、b：正、c：誤、d：正
3：a：誤、b：誤、c：誤、d：誤
4：a：誤、b：誤、c：正、d：正（正解）
5：a：正、b：誤、c：誤、d：正
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点眼薬の使用上の注意【登録販売者解説】
正解の理由
点眼容器の先端は目に触れさせず、添付文書にないコンタクトレンズ装着中の点眼は避けます。
正しい組合せは4です。a・bは誤り、c・dは正しい記述です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の「眼科用薬・点眼薬における一般的な注意」および「受診勧奨」です。
解法ステップ
- aの「容器の先端を眼瞼につけて」に注目します。点眼容器の先端は、まぶたやまつげに触れさせないのが原則です。
- bは「添付文書に使用可能と記載されていなくても」という部分を確認します。記載がない場合、コンタクトレンズをしたままの点眼は避けます。
- cは、一般用点眼薬で緑内障の症状を改善できるかを確認します。手引きでは、改善できるものはないとされています。
- dは、一度に何滴も点眼することの効果を確認します。滴数を増やしても効果は増しません。
選択肢別の誤答解説
記述 a
×「容器の先端を眼瞼につけて」→ ○「容器の先端が眼瞼や睫毛（まつげ）に触れないように注意しながら」
点眼容器の先端がまぶたやまつげに触れると、雑菌が薬液に入り、汚染の原因になることがあります。触れないようにして、1滴ずつ正確に点眼します。
記述 b
×「添付文書に使用可能と記載されていなくても、コンタクトレンズを装着したまま点眼してもよい」→ ○「添付文書に使用可能と記載されていない限り、コンタクトレンズをしたまま点眼すべきでない」
この注意は、ソフトコンタクトレンズだけでなく、ハードコンタクトレンズにも当てはまります。添付文書の記載を確認することが大切です。
記述 c
一般用医薬品の点眼薬には、緑内障の症状を改善できるものはありません。目のかすみなどが緑内障による場合、一般用点眼薬では効果が期待できないことがあります。
記述 d
一度に何滴も点眼しても、効果が増すわけではありません。1滴の薬液量は約50 μL（マイクロリットル）で、結膜嚢（けつまくのう：まぶたの内側と眼球の間の空間）の容積は約30 μLとされています。余分な薬液は鼻腔（びくう）に流れ込み、鼻や喉から吸収されて副作用につながることがあります。
組合せの確認
- 選択肢1は、bを正、dを誤としており、2つの記述の正誤が異なります。
- 選択肢2は、aを正、bを正、cを誤としており、3つの記述の正誤が異なります。
- 選択肢3は、cを誤、dを誤としており、2つの記述の正誤が異なります。
- 選択肢5は、aを正、cを誤としており、2つの記述の正誤が異なります。
よくある誤解
- 「正確に点眼するためなら、容器の先端をまぶたにつけてもよい」と考えがちです。先端が触れると薬液の汚染につながるため、触れさせません。
- 「点眼の回数や滴数を増やせば、効果も高まる」と考えがちです。何滴も一度に点眼しても効果は増さず、薬液が目から流れ出ることがあります。
- 「コンタクトレンズの種類によって、装着中に点眼できるかが決まる」と考えがちです。手引きでは、ソフト・ハードの別にかかわらず、添付文書に使用可能と記載されているかを確認します。
補足コラム
点眼後は数秒間まぶたを閉じます。目頭を押さえると、薬液が鼻腔へ流れ込むのを防ぐのに役立ちます。点眼薬は鼻の粘膜から吸収されることもあるため、目だけに使う薬でも、使い方に注意が必要です。
FAQ
医師から処方された点眼薬を使っている場合、一般用点眼薬を併用してもよいですか？
治療中の病気に影響したり、目の症状が病気や処方薬の副作用によるものだったりする可能性があります。使う前に、治療を受けている医師または処方薬を調剤した薬剤師に相談します。
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