登録販売者 2019年 中国・四国 問93

外皮用薬のステロイド性抗炎症成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの成分名を確認します。「インドメタシン」は非ステロイド性抗炎症成分なので、ステロイド性抗炎症成分の例として並べられている点が誤りです。
2. bは「ウフェナマート」と「ステロイド性」の組合せに注目します。副作用の説明が合っていても、成分の分類が違えば記述全体は誤りです。
3. cは「末梢組織の免疫機能を低下させる」という作用と、皮膚感染などの副作用がつながっているかを確認します。
4. dは「コルチゾンに換算」「0.025mg」「長期連用を避ける」の数値と注意を確認します。

選択肢別の誤答解説

• a
  × インドメタシン等をステロイド性抗炎症成分としている → ○ 非ステロイド性抗炎症成分
  デキサメタゾンやプレドニゾロン酢酸エステルなどとともに、インドメタシンもステロイド性の成分として挙げています。しかし、インドメタシンは非ステロイド性抗炎症成分です。成分名の分類を問う書き換えに注意してください。
• b
  × ウフェナマートをステロイド性抗炎症成分としている → ○ 非ステロイド性抗炎症成分
  刺激感、熱感、乾燥感が現れることがあるという副作用の説明は合っています。ただし、ウフェナマートは非ステロイド性抗炎症成分です。副作用だけを見て正しいと判断しないようにしましょう。
• c
  ステロイド性抗炎症成分は、末梢組織、つまり患部の局所で免疫機能を低下させることがあります。そのため、細菌や真菌などによる皮膚感染が起こることがあります。白癬症（はくせんしょう）は、みずむし・たむしなどの皮膚感染症です。この記述は正しい内容です。
• d
  ステロイド性抗炎症成分をコルチゾンに換算し、1gまたは1mL中に0.025mgを超えて含む製品では、特に長期連用を避ける必要があります。この記述も正しい内容です。

• （a、b）：a・bを含み、c・dを含みません。
• （a、c）：aを含み、dを含みません。
• （b、c）：bを含み、dを含みません。
• （b、d）：bを含み、cを含みません。

よくある誤解

• 副作用が合っていれば、記述全体も正しいと思い込むことがあります。bは副作用の説明が合っていても、成分の分類が誤りです。
• 抗炎症成分はすべてステロイド性と考えないようにしましょう。インドメタシンやウフェナマートは非ステロイド性です。
• 数値問題では、単位や「超えて」の有無を読み飛ばしやすいです。dは「1g又は1mL中0.025mgを超えて」がポイントです。

補足コラム

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