登録販売者 2019年 奈良・関西広域連合・福井 問09
問題文
医薬品と食品との相互作用に関する記述について、正しいものの組合せを一つ選べ。
a 食品と飲み薬が体内で相互作用を生じる場合、しばしば「飲み合わせ」と表現される。
b 酒類（アルコール）をよく摂取する者は、アセトアミノフェンの十分な薬効が得られないことがある。
c カフェインを含む総合感冒薬とコーヒーを一緒に服用しても、カフェインの過剰摂取にはならない。
d 外用薬や注射薬の作用や代謝は、食品による影響を受けない。
選択肢
1：（a、b）（正解）
2：（a、c）
3：（b、d）
4：（c、d）
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食品との相互作用【登録販売者解説】
正解の理由
ひと言まとめ：食品と飲み薬の相互作用は「飲み合わせ」と呼ばれ、アルコールやカフェインなどが薬の効き目に影響することがあります。
正しい組合せは1の（a、b）です。a、bは正しく、c、dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「食品との飲み合わせ」です。
正しい組合せは1の（a、b）です。a、bは正しく、c、dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「食品との飲み合わせ」です。
解法ステップ
- aの「飲み薬」と「体内で相互作用」という語句を確認します。食品と飲み薬の相互作用を「飲み合わせ」と表現するため、aは正しいと判断できます。
- bの「酒類をよく摂取する者」と「アセトアミノフェン」に注目します。アルコールの影響で薬が通常より速く代謝され、十分な薬効が得られないことがあるため、bも正しいです。
- cの「過剰摂取にはならない」は、食品中のカフェインを考慮していない断定です。dの「影響を受けない」も、外用薬や注射薬は食品の影響を受ける可能性があるため誤りです。
- aとbを含み、cとdを含まない組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a 正しい
食品と飲み薬が体内で相互作用を生じる場合は、しばしば「飲み合わせ」と表現されます。 -
b 正しい
アルコールをよく摂取する人では、薬の代謝が高まっていることがあります。その結果、アセトアミノフェンなどが通常より速く体内から消失し、十分な薬効が得られない場合があります。 -
c 誤り
×「カフェインの過剰摂取にはならない」→ ○「カフェインの過剰摂取となるものもある」
総合感冒薬などに含まれるカフェインと、コーヒーなど食品に含まれるカフェインを合わせて摂ると、過剰摂取となることがあります。 -
d 誤り
×「食品による影響を受けない」→ ○「食品によって影響を受ける可能性がある」
食品は飲み薬だけでなく、外用薬や注射薬の作用や代謝にも影響する可能性があります。「外用薬や注射薬なら影響を受けない」とは言い切れません。
選択肢2の（a、c）は、正しいaを含みますが、誤りのcを含み、正しいbを含まないため不適切です。
選択肢3の（b、d）は、正しいbを含みますが、誤りのdを含み、正しいaを含まないため不適切です。
選択肢4の（c、d）は、誤りのc・dを含み、正しいa・bを含まないため不適切です。
選択肢3の（b、d）は、正しいbを含みますが、誤りのdを含み、正しいaを含まないため不適切です。
選択肢4の（c、d）は、誤りのc・dを含み、正しいa・bを含まないため不適切です。
よくある誤解
- 「飲み合わせ」は薬同士の組合せだけを指すと思いがちですが、食品と薬の相互作用も含みます。
- 外用薬や注射薬は食品の影響を受けないと決めつけないようにしましょう。問題文の「受けない」という断定が誤りです。
- コーヒーは食品だから、薬の成分と重なっても問題ないと思い込むのも誤りです。食品中に薬と同じ成分が含まれる場合、合計で過剰摂取となることがあります。
補足コラム
相互作用は、薬の吸収・代謝・分布・排泄の過程や、薬が作用する場所で起こることがあります。食品との組合せでは、カフェインのほか、食品中の生薬成分などが薬の効き目や副作用に影響する場合もあります。
FAQ
Q. 食品との相互作用は、食事中に薬を飲んだときだけ起こりますか？
A. 食品との相互作用は、薬を飲む瞬間だけに限られません。相互作用のおそれがある食品は、医薬品を使用している期間やその前後にも注意が必要です。
A. 食品との相互作用は、薬を飲む瞬間だけに限られません。相互作用のおそれがある食品は、医薬品を使用している期間やその前後にも注意が必要です。
関連キーワード: 飲み合わせ、相互作用、アセトアミノフェン、カフェイン、代謝
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