登録販売者 2019年 奈良・関西広域連合・福井 問30

鎮暈薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「副作用は示さない」に注目します。ジフェニドール塩酸塩の副作用として、眠気・排尿困難・散瞳が挙げられているため、この記述は誤りです。
2. bの「専ら乗物酔い防止薬に配合」と、cの「消化管からよく吸収」に注目します。どちらも手引きにある説明と一致するため、正しい記述です。
3. dの「胃粘膜への局所麻酔作用」に注目します。ジプロフィリンはキサンチン系成分で、脳に軽い興奮を起こす成分です。a〜dを「誤・正・正・誤」の順に組み合わせると、3に絞れます。

選択肢別の誤答解説

• a：誤り
  ×「眠気、排尿困難、散瞳といった副作用は示さない」→ ○これらの副作用が現れることがある
  ジフェニドール塩酸塩には、抗ヒスタミン成分や抗コリン成分に似た作用があります。そのため、眠気や排尿困難、散瞳（瞳孔が開くことによる異常なまぶしさ）などが現れることがあります。「副作用は示さない」という否定が誤りです。
• b：正しい
  ジメンヒドリナートとメクリジン塩酸塩は、一般用医薬品では専ら乗物酔い防止薬に配合される抗ヒスタミン成分です。抗ヒスタミン成分は、乗物酔いによるめまいや吐きけを防いだり、和らげたりする目的で用いられます。
• c：正しい
  スコポラミン臭化水素酸塩水和物は抗コリン成分です。抗コリン作用（副交感神経の働きを抑える作用）を持ち、消化管からよく吸収されます。
• d：誤り
  ×「ジプロフィリンは胃粘膜への局所麻酔作用により嘔吐刺激を和らげる」→ ○ジプロフィリンは脳に軽い興奮を起こすキサンチン系成分
  局所麻酔作用とは、体の一部の感覚を一時的に鈍らせる作用です。ジプロフィリンはその作用で吐きけを抑える成分ではなく、平衡感覚の混乱によるめまいを軽減する目的で配合されることがあります。

よくある誤解

• 「副作用は示さない」のように、症状をまとめて否定する表現に注意します。ジフェニドール塩酸塩にも、眠気などの副作用が現れることがあります。
• スコポラミンの「消化管からよく吸収される」という説明と、「作用の持続時間が長い」という説明は別です。手引きでは、肝臓で速やかに代謝されるため、作用の持続時間は抗ヒスタミン成分などより短いとされています。
• ジプロフィリンを、胃粘膜に作用する局所麻酔成分と取り違えないようにします。ジプロフィリンはキサンチン系成分です。

補足コラム

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