登録販売者 2019年 奈良・関西広域連合・福井 問32

咳止め・去痰の漢方処方製剤【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「体力中等度あるいはそれ以上」「咳」「ときにのどが渇く」を見て、麻杏甘石湯の特徴と照らします。
2. bの「水様性の痰」に注目します。水様性の痰を伴う咳は、麦門冬湯ではなく小青竜湯（しょうせいりゅうとう）の特徴です。
3. cは「体力中等度をめやす」「咽喉・食道部の異物感」が半夏厚朴湯と合うか確認します。
4. dは柴朴湯（さいぼくとう）の別名を確認します。「小柴胡合半夏厚朴湯」と一致します。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  麻杏甘石湯は、体力中等度あるいはそれ以上の人で、咳が出て、ときにのどが渇く場合などに用いられます。問題文の体力の区分と症状は合っています。
• b　誤り
  ×「体力中等度以上のものの水様性の痰」→ ○麦門冬湯は、体力中等度以下で、痰が切れにくく、ときに強く咳き込むもののからぜきなどに用いられます。水様性の痰を伴う咳は、小青竜湯の特徴です。
• c　正しい
  半夏厚朴湯は、体力中等度をめやすとします。気分がふさぎ、咽喉・食道部に異物感がある場合などに用いられ、ときに動悸、めまい、嘔気などを伴うこともあります。問題文の説明と合っています。
• d　正しい
  柴朴湯は、小柴胡合半夏厚朴湯（しょうさいこごうはんげこうぼくとう）とも呼ばれます。体力中等度で、気分がふさぎ、咽喉・食道部に異物感があることなどが見分ける手がかりです。

よくある誤解

• 「痰を伴う咳」と「水様性の痰を伴う咳」を同じものとして覚える
  水様性の痰は、小青竜湯を見分ける手がかりです。麦門冬湯は、痰が切れにくい咳などが目印です。
• 処方名だけを見て、体力の区分や症状を見落とす
  正誤問題では、処方名が合っていても、体力の区分や症状が別の処方の特徴に置き換わることがあります。

補足コラム

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