登録販売者 2019年 奈良・関西広域連合・福井 問34

胃腸不調に用いる漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 六君子湯の「体力中等度以下」「胃腸が弱い」「食欲がない」を確認します。
2. bは「体力中等度以上」「食べすぎによる胃もたれ」が手がかりです。この組合せが人参湯（にんじんとう）の説明か、別の処方の説明かを見分けます。
3. 桂枝加芍薬湯は「体力中等度以下」「腹部膨満感」「しぶり腹」が目印です。
4. 麻子仁丸は「体力中等度以下」「便が硬く塊状」という便秘の特徴を確認します。

選択肢別の誤答解説

• a　六君子湯：正しい記述です。
  体力中等度以下で、胃腸が弱く、食欲がない、みぞおちがつかえる、疲れやすい人などの胃炎、胃腸虚弱、消化不良、食欲不振、胃痛などに用いられます。問題文は、体力区分と症状の組合せが合っています。
• b　人参湯：誤った記述です。
  ×（人参湯）→ ○（平胃散（へいいさん））
  「体力中等度以上で、胃がもたれて消化が悪く、ときに吐きけがあり、食後に腹が鳴って下痢の傾向がある人の、食べすぎによる胃のもたれや消化不良」という説明は平胃散のものです。人参湯は、体力虚弱で疲れやすく、手足などが冷えやすい人の胃腸虚弱、下痢、嘔吐、胃痛などに用いられます。
• c　桂枝加芍薬湯：正しい記述です。
  体力中等度以下で腹部膨満感がある人の、しぶり腹、腹痛、下痢、便秘に用いられます。問題文の体力区分と症状は一致しています。
• d　麻子仁丸：正しい記述です。
  体力中等度以下で、ときに便が硬く塊状になる人の便秘に用いられます。問題文は、体力区分と便の特徴を正しく示しています。

よくある誤解

• 胃腸の不調に用いる処方だからといって、処方名と適応を入れ替えてもよいわけではありません。特にbは、説明文自体は平胃散に合っていますが、処方名が人参湯になっています。
• 「体力中等度以下」と「体力中等度以上」の取り違えに注意します。症状が似ていても、体力区分が違えば誤りになることがあります。
• 便秘の漢方処方は、体力区分だけでなく「腹部膨満感」「便が硬く塊状」などの特徴も合わせて見ます。

補足コラム

• 六君子湯：体力中等度以下。胃腸が弱く、食欲不振やみぞおちのつかえが目印です。
• 人参湯：体力虚弱。疲れやすさや手足の冷えを伴う胃腸虚弱などが目印です。
• 平胃散：体力中等度以上。食べすぎによる胃もたれや消化不良が目印です。
• 桂枝加芍薬湯：体力中等度以下。腹部膨満感のある人のしぶり腹などが目印です。
• 麻子仁丸：体力中等度以下。便が硬く塊状になる便秘が目印です。

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