登録販売者 2019年 奈良・関西広域連合・福井 問42
問題文
アレルギーに関する記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組合せを一つ選べ。なお、2箇所の（ c ）には、いずれも同じ字句が入る。
アレルゲンが皮膚や粘膜から体内に入り込むと、その物質を特異的に認識した（ a ）によって（ b ）が刺激され、細胞間の刺激の伝達を担う生理活性物質である（ c ）やプロスタグランジン等の物質が遊離する。遊離した（ c ）は、血管拡張、血管透過性亢進等の作用を示す。
選択肢
1：免疫グロブリン、肥満細胞、ヒスタミン（正解）
2：免疫グロブリン、肥満細胞、アドレナリン
3：免疫グロブリン、交感神経、ヒスタミン
4：肥満細胞、交感神経、アドレナリン
5：肥満細胞、副交感神経、アドレナリン
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アレルギー反応の仕組み【登録販売者解説】
正解の理由
免疫グロブリンが肥満細胞を刺激し、ヒスタミンが遊離します。
正しい組合せは1で、（a）免疫グロブリン、（b）肥満細胞、（c）ヒスタミンです。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」のアレルギーの仕組みに基づく内容です。
正しい組合せは1で、（a）免疫グロブリン、（b）肥満細胞、（c）ヒスタミンです。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」のアレルギーの仕組みに基づく内容です。
解法ステップ
- 「アレルゲンを特異的に認識するもの」は、抗体である免疫グロブリンと判断します。
- 免疫グロブリンによって刺激される細胞は肥満細胞です。
- 肥満細胞から遊離し、血管拡張などを起こす物質はヒスタミンです。
- 3つの語句がすべて一致する組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
- 1：免疫グロブリン・肥満細胞・ヒスタミンの組合せです。アレルギー反応の流れに合っています。
- 2：免疫グロブリンと肥満細胞は合っていますが、（c）のアドレナリンが違います。ヒスタミンが遊離する箇所です。
- 3：（a）の免疫グロブリンと（c）のヒスタミンは合っていますが、（b）の交感神経が違います。刺激されるのは肥満細胞です。
- 4：（a）の肥満細胞、（b）の交感神経、（c）のアドレナリンがいずれも違います。正しくは、免疫グロブリン・肥満細胞・ヒスタミンです。
- 5：（a）の肥満細胞、（b）の副交感神経、（c）のアドレナリンがいずれも違います。正しくは、免疫グロブリン・肥満細胞・ヒスタミンです。
よくある誤解
- 肥満細胞と免疫グロブリンを入れ替えないようにしましょう。アレルゲンを特異的に認識するのは免疫グロブリンで、刺激されるのが肥満細胞です。
- アドレナリンも体内で働く物質ですが、このアレルギー反応の流れで肥満細胞から遊離する物質はヒスタミンです。
- 交感神経・副交感神経は自律神経の分類です。この問題は、神経ではなく、アレルギー反応に関わる細胞と物質を問うています。
補足コラム
ヒスタミンは血管を広げ、血管から血液中の成分が周囲の組織へ漏れやすくする作用を示します。なお、抗ヒスタミン成分はヒスタミンの働きを抑え、クロモグリク酸ナトリウムは肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑えます。どちらもアレルギー症状に関係しますが、働く段階が異なります。
FAQ
肥満細胞という名前は、肥満症と関係がありますか？
関係ありません。ヒスタミンなどを細胞内に蓄えるため、細胞自体が大きくなることに由来する名称です。
関係ありません。ヒスタミンなどを細胞内に蓄えるため、細胞自体が大きくなることに由来する名称です。
関連キーワード: アレルゲン、免疫グロブリン、肥満細胞、ヒスタミン、血管拡張、抗ヒスタミン成分
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