登録販売者 2019年奈良・関西広域連合・福井問44

問題文

鼻炎用点鼻薬に含まれる成分とその作用に関する記述について、誤っているものを一つ選べ。

［成分］　［作用］

🖊️ 解答を隠して解いてみる

1：リドカイン　局所を麻酔し、鼻粘膜の過敏性や痛みや痒みを抑える。

2：ケトチフェン　ヒスタミンの働きを抑えることにより、くしゃみや鼻汁等の症状を緩和する。

3：ナファゾリン塩酸塩　副交感神経を刺激して鼻粘膜を通っている血管を拡張させ、鼻粘膜の腫れを和らげる。（正解）

4：グリチルリチン酸二カリウム　抗炎症作用により鼻粘膜の炎症を和らげる。

🔒 解説は解答すると表示されます

ナファゾリン塩酸塩＝交感神経系を刺激して血管を収縮させ、鼻粘膜の腫れを和らげます。

誤っているのは3です。ナファゾリン塩酸塩は、交感神経系を刺激して鼻粘膜（びねんまく）の血管を収縮させます。血管が拡張するという説明は逆です。
根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（平成30年3月）」第3章「主な医薬品とその作用」の「鼻に用いる薬」です。

1：正しい
リドカインは局所麻酔成分です。鼻粘膜の過敏性や痛み、痒みを抑える目的で配合されます。
2：正しい
ケトチフェンは抗ヒスタミン成分です。ヒスタミンの働きを抑え、くしゃみや鼻汁などの症状を緩和します。
3：誤り
× 副交感神経を刺激し、血管を拡張
→ ○ 交感神経系を刺激し、血管を収縮
ナファゾリン塩酸塩はアドレナリン作動成分です。血管を収縮させることで、鼻粘膜の充血や腫れを和らげます。
4：正しい
グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分です。鼻粘膜の炎症を和らげる目的で配合されます。

アドレナリン作動成分を含む点鼻薬は、過度に使用すると鼻粘膜の血管が反応しにくくなり、逆に血管が拡張して鼻づまりが悪化することがあります。「血管を収縮させる成分でも、使い過ぎると逆の状態を招くことがある」と覚えておきましょう。

点鼻薬なのに、全身への影響が出ることがあるのはなぜですか？
鼻粘膜の血管から成分が吸収され、血液に入ることがあるためです。局所に使う薬でも、全身への影響があり得ます。

関連キーワード: ナファゾリン塩酸塩、アドレナリン作動成分、交感神経系、血管収縮、抗ヒスタミン成分、局所麻酔成分、抗炎症成分

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