登録販売者 2019年 奈良・関西広域連合・福井 問45

眼科用薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「コリンエステラーゼの働きを抑え、アセチルコリンの働きを助ける」に注目します。これはネオスチグミンメチル硫酸塩の作用です。
2. bの「血管を収縮させて充血を除去」に注目します。血管収縮を目的とするのは、コンドロイチン硫酸ナトリウムではありません。
3. cの「炎症の原因となる物質の生成を抑える」と、dの「抗菌作用」は、それぞれプラノプロフェンとスルファメトキサゾールの説明に合います。
4. a・c・dを正、bを誤として選択肢を照らすと、正しい組合せは5です。

選択肢別の誤答解説

• a：正しい記述です。
  コリンエステラーゼ（アセチルコリンを分解する酵素）の働きを抑えると、毛様体（目の調節に関わる部分）でアセチルコリンが働きやすくなります。そのため、目の調節機能を改善する目的で用いられます。
• b：誤った記述です。
  ×「交感神経を刺激し、血管を収縮させる」→ ○「結膜や角膜の乾燥を防ぐ」
  コンドロイチン硫酸ナトリウムは、目の乾きを改善する成分です。交感神経を刺激して血管を収縮させ、充血を除去するのは、ナファゾリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分です。
• c：正しい記述です。
  プラノプロフェンは、非ステロイド性抗炎症成分（ステロイドとは異なる仕組みで炎症を抑える成分）です。炎症の原因となる物質の生成を抑え、目の炎症を改善する目的で用いられます。
• d：正しい記述です。
  スルファメトキサゾールはサルファ剤に分類される抗菌成分です。細菌感染による結膜炎やものもらい（麦粒腫（ばくりゅうしゅ））など、化膿性（かのうせい）の症状の改善を目的として用いられます。

よくある誤解

• 「目の充血を除去する成分」と「目の乾きを防ぐ成分」を取り違えることがあります。コンドロイチン硫酸ナトリウムは乾燥対策です。
• 成分名だけでなく、記述の中の作用と成分の組合せを確認します。血管収縮の説明があっても、それだけでコンドロイチン硫酸ナトリウムの作用とは判断できません。
• 抗菌成分が、すべての感染症に効くと考えるのは誤りです。ウイルスや真菌の感染には効果がありません。

補足コラム

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