登録販売者 2019年 奈良・関西広域連合・福井 問47

創傷面の殺菌消毒成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「持続的」「浸透性は高い」に注目します。オキシドールの特徴と合うかを確認します。
2. bは、マーキュロクロムとヨードチンキを混合したときの変化を問う記述です。「不溶性沈殿」と「殺菌作用の低下」を確認します。
3. cは、消毒用エタノールの説明に「過酸化水素の分解」「活性酸素」「泡立ち」が使われています。これらがどの成分の作用かを見分けます。
4. dの「結核菌やウイルスには作用しない」が、クロルヘキシジン塩酸塩の特徴と一致するか確認します。正しい記述がb・dのため、選択肢を絞れます。

選択肢別の誤答解説

• 1（a、b）：bは正しいですが、aは誤りです。正しい記述のbに、誤った記述のaが組み合わされています。
• 2（a、c）：aとcがどちらも誤りです。正しい記述であるb・dを含んでいません。
• 4（c、d）：dは正しいですが、cは誤りです。正しい記述のdに、誤った記述のcが組み合わされています。

よくある誤解

• オキシドールは泡が出るため、作用が長く続き、組織の奥まで届くと思いがちです。手引きでは、作用の持続性は乏しく、組織への浸透性も低いとされています。
• 「活性酸素」や「酸素による泡立ち」を、消毒用エタノールの作用と取り違えやすい表現です。これはオキシドールの作用です。
• クロルヘキシジン塩酸塩の「広い作用」は、すべての微生物に効くという意味ではありません。結核菌やウイルスには殺菌消毒作用がない点が問われています。

補足コラム

• オキシドール（過酸化水素水）：過酸化水素の分解で生じる活性酸素による酸化と、酸素の泡立ちによる物理的な洗浄効果が中心です。作用の持続性と組織への浸透性は低いです。
• 消毒用エタノール：アルコール分が微生物のタンパク質を変性させ、作用を失わせます。オキシドールとは作用の仕組みが異なります。
• クロルヘキシジン塩酸塩：一般細菌類・真菌類には比較的広い殺菌消毒作用を示しますが、結核菌・ウイルスには作用しません。
• マーキュロクロム：ヨードチンキと混合すると不溶性沈殿を生じ、殺菌作用が低下するため、同時に使用しないこととされています。

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