登録販売者 2020年 中国・四国 問10

高齢者への医薬品使用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「肝臓や腎臓の機能が低下」「作用が強く現れやすい」を確認します。高齢者の副作用リスクに関する記述です。
2. bの「実際に医薬品を使用する高齢者」「個々の状況に即して」に注目します。使用する人に合わせた情報提供が求められます。
3. cの「飲み込む力が弱まっている」と、dの「口渇」「誤嚥」のつながりを確認します。いずれも高齢者への注意点です。
4. a〜dがすべて正しいため、該当する組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  高齢者は一般に生理機能が衰えつつあります。特に肝臓や腎臓の機能が低下していると、医薬品の作用が強く現れやすく、若年時より副作用のリスクが高くなることがあります。
• b　正しい
  高齢者の状態には個人差があります。年齢だけで判断せず、実際に使用する人の状況に即して情報提供や相談対応をすることが重要です。
• c　正しい
  高齢者は、喉の筋肉が衰えて飲み込む力が弱まることがあります。この状態を嚥下障害（えんげしょうがい）といい、内服薬を喉に詰まらせやすくなる場合があります。
• d　正しい
  医薬品の副作用で口渇（こうかつ：口の中が渇くこと）が生じると、誤嚥（ごえん：食べ物などが誤って気管に入ること）を誘発しやすくなるため、注意が必要です。

• 選択肢1は、a・b・cを正、dを誤としています。dも正しいため、組合せが異なります。
• 選択肢2は、a・b・dを正、cを誤としています。cも正しいため、組合せが異なります。
• 選択肢3は、a・c・dを正、bを誤としています。bも正しいため、組合せが異なります。
• 選択肢4は、b・c・dを正、aを誤としています。aも正しいため、組合せが異なります。
• **選択肢5**は、a〜dをすべて正とする組合せです。

よくある誤解

• 「高齢者なら誰でも同じ程度にリスクが高い」と考えるのは誤りです。年齢だけではリスクの程度を一概に判断できず、個人差があります。
• 口渇を、口の中だけの不快な症状と考えるのは要注意です。口渇は誤嚥につながりやすくなることがあります。
• 飲み込みにくさと、副作用による誤嚥を別々の問題として覚えると混乱しやすくなります。どちらも高齢者の服薬時に注意する点です。

補足コラム

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