登録販売者 2020年中国・四国問103

問題文

医薬品成分と一般用医薬品の添付文書における使用上の注意の記載に関する記述のうち、誤っているものはどれか。

🖊️ 解答を隠して解いてみる

1：パパベリン塩酸塩が配合された医薬品は、眼圧が上昇し、緑内障を悪化させるおそれがあるため、「緑内障の診断を受けた人」は「相談すること」とされている。

2：マオウが配合された医薬品は、肝臓でグリコーゲンを分解して血糖値を上昇させる作用があり、糖尿病の症状を悪化させるおそれがあるため、「糖尿病の診断を受けた人」は「相談すること」とされている。

3：カンゾウが配合された医薬品は、過剰のアルミニウムイオンが体内に貯留し、アルミニウム脳症、アルミニウム骨症を生じるおそれがあるため、「腎臓病の診断を受けた人」は「相談すること」とされている。（正解）

4：トラネキサム酸（内服）は、生じた血栓が分解されにくくなるため、「血栓のある人（脳血栓、心筋梗塞、血栓静脈炎等）」、「血栓症を起こすおそれのある人」は「相談すること」とされている。

🔒 解説は解答すると表示されます

カンゾウはナトリウムの貯留・カリウムの排泄促進、アルミニウム含有成分はアルミニウムの体内貯留に注意します。

誤っているのは3です。記述a・b・dは正しく、記述cは「カンゾウ」と「アルミニウムを含む成分」の注意点を取り違えています。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第5章「医薬品の適正使用・安全対策」の「基礎疾患等」です。

a（選択肢1）正しい
パパベリン塩酸塩が配合された医薬品については、眼圧（がんあつ）が上昇し、緑内障（りょくないしょう）を悪化させるおそれがあるため、緑内障の診断を受けた人は「相談すること」とされています。
b（選択肢2）正しい
マオウには、肝臓でグリコーゲンを分解して血糖値を上昇させる作用があります。そのため、糖尿病の診断を受けた人は「相談すること」とされています。
c（選択肢3）誤り
×「カンゾウによって過剰のアルミニウムイオンが体内に貯留」→ ○「カンゾウによりナトリウムの貯留、カリウムの排泄促進が起こる」

カンゾウの大量使用では、ナトリウムが体内にたまり、カリウムの排泄が進むことで、むくみ（浮腫）などが現れ、腎臓病を悪化させるおそれがあります。一方、アルミニウム脳症（のうしょう）やアルミニウム骨症は、アルミニウムを含む成分による注意です。
d（選択肢4）正しい
トラネキサム酸（内服）は、血栓（けっせん）が分解されにくくなる作用があります。そのため、血栓のある人や血栓症を起こすおそれのある人は「相談すること」とされています。

腎臓病では、体内の成分を尿として排泄しにくくなることがあります。ただし、注意理由は成分によって異なります。

アルミニウムを含む成分は、腎臓病の人には一律に使用できないのですか？
腎臓病の診断を受けた人は、使用前に相談することとされています。また、透析療法を受けている人では、アルミニウムを含む成分の使用を避ける必要があります。透析治療を受けていない人でも、長期連用は避ける必要があります。

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