登録販売者 2020年 中国・四国 問104
問題文
一般用医薬品の添付文書の使用上の注意において、「次の人は使用(服用)しないこと」の項目中に、「本剤又は他のかぜ薬、解熱鎮痛薬を使用(服用)してぜんそくを起こしたことがある人」と記載することとされているものとして、正しいものの組み合わせはどれか。
a アセトアミノフェン
b タンニン酸アルブミン
c アスピリン
d ロペラミド塩酸塩
選択肢
1:(a、b)
2:(a、c)(正解)
3:(a、d)
4:(b、d)
5:(c、d)
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解熱鎮痛成分とぜんそく歴【登録販売者解説】
正解の理由
アセトアミノフェン・アスピリンなどの解熱鎮痛成分には、ぜんそくを起こしたことがある人への使用上の注意があります。
2は、aのアセトアミノフェンとcのアスピリンの組合せです。a・cは問いの記載の対象となり、bのタンニン酸アルブミンとdのロペラミド塩酸塩は対象ではありません。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第5章「医薬品の適正使用・安全対策」の、使用上の注意と対象成分に関する項目です。
解法ステップ
- 問われている注意の対象が「ぜんそくを起こしたことがある人」である点を確認します。
- aのアセトアミノフェンとcのアスピリンが、どちらも解熱鎮痛成分であることに注目します。
- bのタンニン酸アルブミン、dのロペラミド塩酸塩は解熱鎮痛成分ではないため、組合せから外します。
- a・cを含む組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a アセトアミノフェン:対象です。
解熱鎮痛成分です。ぜんそくを起こしたことがある人への注意が示されています。 -
b タンニン酸アルブミン:対象ではありません。
止瀉薬(ししゃやく)などに用いられる成分です。ぜんそく歴に関する、今回問われている記載の対象ではありません。牛乳に含まれるタンパク質に由来するため、牛乳アレルギーのある人は使用を避ける必要があります。 -
c アスピリン:対象です。
解熱鎮痛成分です。ぜんそく歴に関する注意の対象として記載されています。 -
d ロペラミド塩酸塩:対象ではありません。
下痢に用いられる止瀉成分です。ぜんそく歴に関する、今回問われている記載の対象ではありません。
組合せも確認しておきましょう。
よくある誤解
- 「アスピリン喘息」という呼び名から、注意の対象はアスピリンだけだと思いがちです。手引きでは、アスピリン以外の解熱鎮痛成分も対象に含まれています。
- 「ぜんそくを起こしたことがある人」という文言だけを覚え、対象となる成分の範囲を確認しないのは誤りです。成分名と注意事項を結び付けて覚えましょう。
- 下痢止めの成分も、同じ「使用上の注意」に載っているから今回の対象だと考えるのは誤りです。注意の内容ごとに対象成分が異なります。
補足コラム
手引きでは、アセトアミノフェンやアスピリンのほか、イブプロフェン、イソプロピルアンチピリンなどの解熱鎮痛成分も、ぜんそくを誘発する可能性があるものとして挙げられています。ぜんそくに関する注意は、アスピリンだけに限られません。
FAQ
「アスピリン喘息」は、アスピリンだけで起こるのですか?
いいえ。呼び名にアスピリンとありますが、他の解熱鎮痛成分でもぜんそくが起こる可能性があります。
いいえ。呼び名にアスピリンとありますが、他の解熱鎮痛成分でもぜんそくが起こる可能性があります。
タンニン酸アルブミンで注意するのは、どのような点ですか?
牛乳に含まれるタンパク質に由来するため、牛乳アレルギーのある人は使用を避ける必要があります。
牛乳に含まれるタンパク質に由来するため、牛乳アレルギーのある人は使用を避ける必要があります。
関連キーワード: アセトアミノフェン、アスピリン、ぜんそく、解熱鎮痛成分、使用上の注意

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