登録販売者 2020年 中国・四国 問12
問題文
プラセボ効果（偽薬効果）に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a プラセボ効果によってもたらされる反応は、望ましいもの（効果）のみである。
b プラセボ効果は、医薬品を使用したこと自体による楽観的な結果への期待（暗示効果）や、条件付けによる生体反応等が関与して生じると考えられている。
c 医薬品を使用したときにもたらされる反応や変化には、薬理作用によるもののほか、プラセボ効果によるものも含まれている。
選択肢
1：a：正、b：正、c：正
2：a：誤、b：正、c：正（正解）
3：a：正、b：誤、c：正
4：a：誤、b：誤、c：正
5：a：誤、b：正、c：誤
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プラセボ効果【登録販売者解説】
正解の理由
プラセボ効果には、望ましい反応だけでなく、不都合な反応もあります。
正しい組合せは2です。aは誤り、bとcは正しい記述です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「プラセボ効果」です。
解法ステップ
- aの「望ましいもの（効果）のみ」に注目します。「のみ」と限定しているため、反対の反応もあるか確認します。
- bは「楽観的な結果への期待（暗示効果）」と「条件付けによる生体反応」が、プラセボ効果に関与するという説明です。
- cは、医薬品を使ったときの反応に、薬理作用によるものだけでなくプラセボ効果によるものも含まれるかを確かめます。
- aが誤り、b・cが正しい組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a：誤り
プラセボ効果による反応には、望ましいもの（効果）だけでなく、不都合なもの（副作用）もあります。「望ましいもののみ」とする点が誤りです。 -
b：正しい
プラセボ効果には、薬を使ったことによる楽観的な期待（暗示効果）や、条件付けによる生体反応などが関わると考えられています。 -
c：正しい
医薬品を使ったときの反応や変化には、薬理作用によるものだけでなく、プラセボ効果によるものも含まれます。
組合せの確認： 選択肢1はaを正としている点が誤りです。選択肢3はaを正、bを誤としている点が誤りです。選択肢4はbを誤としている点が誤りです。選択肢5はcを誤としている点が誤りです。
よくある誤解
- 「プラセボ効果は良い方向に働く」と決めつけないでください。不都合な反応も含まれます。
- aの「のみ」のように、範囲を限定する言葉がある記述は、手引きが示す例外や反対のケースを見落とさないようにします。
- 薬を使った後に起きた変化を、すべて薬の成分の薬理作用だと考えないことが大切です。
補足コラム
プラセボ効果には、時間の経過による自然な変化（自然緩解など）も関わると考えられています。また、効果が主観的な変化だけでなく、客観的に測定できる変化として現れることもあります。ただし、不確実なものなので、プラセボ効果を目的として医薬品を使うべきではありません。
FAQ
プラセボ効果が関わると、薬の効果があったかどうかは判断できなくなりますか？
薬理作用による反応とプラセボ効果による反応が、医薬品を使ったときの変化にともに含まれる場合があります。そのため、変化を薬理作用だけによるものと決めつけないことが重要です。
薬理作用による反応とプラセボ効果による反応が、医薬品を使ったときの変化にともに含まれる場合があります。そのため、変化を薬理作用だけによるものと決めつけないことが重要です。
プラセボ効果があるなら、正確な情報を伝えなくてもよいですか？
いいえ。購入者が適切な医薬品を選び、医療機関を受診する機会を失わないよう、正確な情報を適切に伝えることが重要です。
いいえ。購入者が適切な医薬品を選び、医療機関を受診する機会を失わないよう、正確な情報を適切に伝えることが重要です。
関連キーワード: プラセボ効果、偽薬効果、暗示効果、条件付け、薬理作用、自然緩解
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