登録販売者 2020年 中国・四国 問38

呼吸器系の副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「1～2週間程度」という発症時期に注目します。手引きでは、この時期は間質性肺炎について説明されています。
2. bの「坐薬や外用薬では誘発されることはない」という断定を確認します。手引きには、内服薬以外でも誘発されることがあるとあります。
3. cの症状とdの炎症部位を、それぞれ間質性肺炎の説明と照らします。
4. 正しい記述を含む選択肢に絞ります。

選択肢別の誤答解説

• a　×「喘息は、一般的に1～2週間程度で起きることが多い」
  「1～2週間程度で起きることが多い」という説明は、手引きでは間質性肺炎の発症時期についてのものです。喘息の説明と取り違えています。
• b　×「坐薬や外用薬では誘発されることはない」
  手引きでは、喘息は内服薬のほか、坐薬や外用薬でも誘発されることがあるとされています。「ない」と言い切っている点が誤りです。
• c　息切れ・息苦しさなどの呼吸困難、空咳（痰の出ない咳）、発熱は、間質性肺炎でみられる症状です。したがって正しい記述です。
• d　間質性肺炎は、肺胞（はいほう）と毛細血管（もうさいけっかん）を取り囲んで支える組織である「間質」に炎症が起きたものです。したがって正しい記述です。
• 選択肢1（a、b）　aとbを含み、どちらも誤りです。また、正しいcとdを含みません。
• 選択肢2（a、c）　cは正しい記述ですが、aが誤りで、正しいdも含みません。
• 選択肢3（a、d）　dは正しい記述ですが、aが誤りで、正しいcも含みません。
• 選択肢4（b、c）　cは正しい記述ですが、bが誤りで、正しいdも含みません。
• 選択肢5（c、d）　cとdの両方が正しい記述です。この組合せが正しいため、5が正解です。

よくある誤解

• 発症時期の取り違え：「1～2週間程度」という説明を、喘息と間質性肺炎のどちらにも当てはめてしまいがちです。
• 「ない」という断定：原因となる医薬品の使用経路を内服薬だけに限って覚えると、坐薬や外用薬の記述を見落とします。
• 肺炎の炎症部位の混同：間質性肺炎の「間質」と、気管支や肺胞の炎症を同じものとしてしまわないようにしましょう。

補足コラム

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