登録販売者 2020年中国・四国問71

問題文

口腔咽喉薬及びうがい薬（含嗽薬）に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a　口腔咽喉薬及び含嗽薬は、口腔内にひどいただれがある人では、循環血流中への移行による全身的な影響が生じやすくなる。 b　リゾチーム塩酸塩が配合された口腔咽喉薬や含嗽薬は、鶏卵アレルギーの既往歴がある人でも使用できる。 c　ポビドンヨードが配合された含嗽薬では、その使用によって銀を含有する歯科材料（義歯等）が変色することがある。 d　ヨウ素は、レモン汁やお茶などに含まれるビタミンCと反応すると脱色を生じるが、殺菌作用は失われない。

🖊️ 解答を隠して解いてみる

選択肢

1：a：正、b：正、c：誤、d：正

2：a：誤、b：正、c：誤、d：誤

3：a：正、b：誤、c：誤、d：正

4：a：誤、b：誤、c：正、d：正

5：a：正、b：誤、c：正、d：誤（正解）

🔒 解説は解答すると表示されます

口腔咽喉薬の使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ：口腔内のひどいただれは全身への影響を受けやすくし、リゾチーム塩酸塩は鶏卵アレルギーに注意、ヨウ素はビタミンCで殺菌作用を失います。

正しい組合せは5です。a・cは正しく、b・dは誤りです。根拠は『試験問題の作成に関する手引き』第3章「主な医薬品とその作用」の口腔咽喉薬・含嗽薬（がんそうやく）の項目です。

解法ステップ

aは「口腔内にひどいただれがある人」に注目します。粘膜（ねんまく）から成分が吸収されやすくなり、全身への影響も生じやすくなる記述です。
bは「鶏卵アレルギーの既往歴（きおうれき）がある人でも使用できる」という部分を確認します。リゾチーム塩酸塩は、その既往歴がある人では使用を避ける成分です。
cはポビドンヨードと銀を含有する歯科材料（しかざいりょう）の組合せに注目します。義歯などが変色することがあるため、記述は正しいです。
dは「殺菌作用は失われない」が誤りです。ヨウ素はビタミンCなどと反応すると脱色し、殺菌作用も失われます。以上から、a正・b誤・c正・d誤の5を選びます。

選択肢別の誤答解説

選択肢1は、a正・b正・c誤・d正の組合せです。aは正しい一方、bは鶏卵アレルギーの既往歴がある人でも使用できるとしている点が誤りです。また、cの変色は起こり得るため「誤」は誤り、dも殺菌作用が失われるため「正」は誤りです。
選択肢2は、a誤・b正・c誤・d誤の組合せです。dは正しい判断ですが、aは口腔内にひどいただれがあると全身的な影響が生じやすくなるため「誤」は誤りです。bは使用を避ける必要があるため「正」は誤り、cも変色することがあるため「誤」は誤りです。
選択肢3は、a正・b誤・c誤・d正の組合せです。aとbは正しい判断ですが、cは銀を含有する歯科材料が変色することがあるため「誤」は誤りです。dはヨウ素の殺菌作用が失われるため「正」は誤りです。
選択肢4は、a誤・b誤・c正・d正の組合せです。bとcは正しい判断ですが、aは口腔内にひどいただれがあると全身的な影響が生じやすいため「誤」は誤りです。dも殺菌作用が失われるため「正」は誤りです。

よくある誤解

「使用できる」への置き換えに注意：リゾチーム塩酸塩は、口腔咽喉薬や含嗽薬に配合されていても、鶏卵アレルギーの既往歴がある人は使用を避ける必要があります。
「脱色するが、殺菌作用は保たれる」と考えない：ヨウ素はビタミンCなどと反応すると、色だけでなく殺菌作用も失われます。
「局所に使う薬なら全身への影響はない」と思い込まない：口腔内にひどいただれがある場合は、成分が循環血流中へ移行し、全身的な影響が生じやすくなることがあります。

補足コラム

ヨウ素系殺菌消毒成分を含む含嗽薬は、レモン汁やお茶など、ビタミンCを含むものと混ぜたり、それらを摂取した直後に使用したりすることは避けるのが望ましいとされています。また、ポビドンヨードを含む含嗽薬では、銀を含有する歯科材料が変色することがあります。

FAQ

Q. 含嗽薬は、口に含んだあと飲み込む薬ですか？
A. 含嗽薬は、希釈または溶解してうがいに用いる外用液剤です。飲み込む薬として扱うものではありません。

Q. ポビドンヨードは、どのように殺菌作用を示しますか？
A. ポビドンヨードは、担体に結合させて水溶性にし、ヨウ素が徐々に遊離するよう工夫された成分です。

関連キーワード: 口腔咽喉薬、含嗽薬、リゾチーム塩酸塩、ポビドンヨード、ヨウ素、ビタミンC

← 前の問題へこの年度をクイズで解く次の問題へ →

\ せっかくなら /

登録販売者を
クイズ形式で学習しませんか？

クイズ画面へ遷移する→

すぐに利用可能！