登録販売者 2020年中国・四国問80

問題文

コレステロール及び高コレステロール改善薬に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。

a　大豆油不鹸化物（ソイステロール）には、低密度リポタンパク質（LDL）等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めて、高密度リポタンパク質（HDL）産生を高める作用があるとされる。 b　コレステロールは水に溶けにくい物質であるため、血液中では血漿タンパク質と結合したリポタンパク質となって存在する。 c　リボフラビンの摂取によって尿が黄色くなることがあるが、これは使用の中止を要する副作用等の異常ではない。 d　高コレステロール改善薬は、生活習慣病の予防につながるものであり、ウエスト周囲径（腹囲）を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品である。

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選択肢

1：（a、b）

2：（a、c）

3：（a、d）

4：（b、c）（正解）

5：（c、d）

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血中コレステロールと改善薬【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ：コレステロールは血液中でリポタンパク質となり、リボフラビンで尿が黄色くなることがあります。

正しい組合せは4の（b、c）です。bは正しく、cも正しい記述です。aとdは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の「高コレステロール改善薬」です。

解法ステップ

「コレステロールは水に溶けにくい」という性質から、血液中での存在のしかたを確認します。
「尿が黄色くなる」という変化が、リボフラビンの摂取で起こることがあるかを見ます。
「LDL等の異化排泄」「痩身効果」という語句に注目します。高コレステロール改善薬の成分の働きや目的と合っているかを確認します。
正しいb・cの組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

記述a

× LDL等の異化排泄を促進し、リポタンパクリパーゼ活性を高めてHDL産生を高める
→ ○ 腸管におけるコレステロールの吸収を抑える

大豆油不鹸化物（ソイステロール）にあるとされる働きは、腸管でコレステロールが吸収されるのを抑えることです。問題文は、別の作用をソイステロールの作用として述べているため誤りです。

記述b

正しい記述です。 コレステロールは水に溶けにくいため、血液中では血漿タンパク質と結合し、リポタンパク質となって存在します。リポタンパク質は、コレステロールなどを血液中で運ぶ形です。

記述c

正しい記述です。 リボフラビンを摂取すると尿が黄色くなることがあります。手引きでは、これは使用の中止を要する副作用などの異常ではないとされています。

記述d

× 痩身効果を目的とする医薬品
→ ○ 痩身効果を目的とする医薬品ではない

高コレステロール改善薬は、血中コレステロールの異常の改善などを目的とします。結果として生活習慣病の予防につながることはありますが、腹囲を減らすための医薬品ではありません。

組合せの確認：

1（a、b）：誤りのaを含み、正しいcを含まないため不適切です。
2（a、c）：誤りのaを含み、正しいbを含まないため不適切です。
3（a、d）：誤りのa・dを含み、正しいb・cを含まないため不適切です。
5（c、d）：誤りのdを含み、正しいbを含まないため不適切です。

よくある誤解

「生活習慣病の予防につながる」から「痩身目的」と考えるのは誤りです。予防につながることと、腹囲を減らす目的で使うことは別です。
成分名と作用の入れ替えに注意します。ソイステロールの作用として覚えるのは、腸管でのコレステロール吸収を抑えることです。
尿の色の変化を、すべて異常と決めつけないようにします。リボフラビンによる尿の黄色は、使用中止を要する異常ではないとされています。

補足コラム

LDLはコレステロールを肝臓から末梢組織へ運び、HDLは末梢組織のコレステロールを肝臓へ運びます。血液中では、コレステロールがこうしたリポタンパク質によって運ばれています。

高コレステロール改善薬の使用は、食事療法や運動療法を置き換えるものではなく、手引きでは生活習慣改善の補助的な位置づけとされています。

FAQ

Q. 高コレステロール改善薬は、食事や運動の代わりになりますか？
A. いいえ。手引きでは、食事療法や運動療法を基本とし、薬の使用は補助的な位置づけとされています。

Q. リポタンパク質は、コレステロールそのものですか？
A. いいえ。コレステロールなどを血液中で運ぶための形です。コレステロールは水に溶けにくいため、血漿タンパク質と結合してリポタンパク質となります。

関連キーワード: 高コレステロール改善薬、大豆油不鹸化物、ソイステロール、リボフラビン、LDL、HDL、リポタンパク質

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