登録販売者 2020年 中国・四国 問90

鼻炎用点鼻薬と抗アレルギー成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「外用液剤」「鼻づまり、鼻みず、くしゃみ、頭重」に注目します。鼻炎用点鼻薬の目的と剤形が合っているかを確認します。
2. bは「鼻汁とともに逆流」に注目します。使用前に鼻をかむという注意と一致するかを見ます。
3. c・dはクロモグリク酸ナトリウムの働きと対象を確認します。「抗ヒスタミン成分と通常組み合わせる」「アレルギー性でない鼻炎などには無効」が判断のポイントです。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  鼻炎用点鼻薬は、急性鼻炎、アレルギー性鼻炎または副鼻腔炎（ふくびくうえん）による鼻づまり、鼻みず、くしゃみ、頭重の緩和を目的とする、鼻腔（びくう）内に使う外用液剤です。
• b　正しい
  スプレー式では、噴霧した薬液が鼻汁とともに逆流する場合があります。そのため、使用前に鼻をよくかんでおくという注意は適切です。
• c　誤り
  ×「抗ヒスタミン成分と組み合わせて使用してはならない」→ ○「通常、抗ヒスタミン成分と組み合わせて配合される」
  クロモグリク酸ナトリウムは、肥満細胞（ひまんさいぼう）からのヒスタミンの遊離を抑える成分です。鼻アレルギー症状の緩和を目的として、通常、抗ヒスタミン成分と組み合わせて配合されます。
• d　誤り
  ×「アレルギー性ではない鼻炎や副鼻腔炎に対しても有効」→ ○「アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎に対しては無効」
  クロモグリク酸ナトリウムは、アレルギーに関わるヒスタミンの遊離を抑える成分です。アレルギー性ではない鼻炎や副鼻腔炎には有効ではありません。

• 「a正・b誤・c誤・d正」は、bとdの正誤が逆です。
• 「a正・b正・c正・d誤」は、cの正誤が逆です。
• 「a誤・b誤・c誤・d誤」は、aとbの正誤が逆です。
• 「a誤・b正・c正・d正」は、a・c・dの正誤が逆です。

よくある誤解

• 「組み合わせて使用してはならない」という強い禁止表現に引っ張られやすいですが、クロモグリク酸ナトリウムは通常、抗ヒスタミン成分と組み合わせて配合されます。
• 「鼻炎や副鼻腔炎なら有効」と対象を広げて覚えるのは誤りです。クロモグリク酸ナトリウムは、アレルギー性ではない鼻炎や副鼻腔炎には無効です。
• 点鼻薬は鼻に使うため、薬の成分が鼻の中だけにとどまると思いがちです。手引きでは、成分が鼻粘膜から吸収され、全身的な影響を生じることがあるとされています。

補足コラム

FAQ