戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2020年 中国・四国 問96


問題文

禁煙補助剤に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a ニコチンを有効成分とする禁煙補助剤は、ニコチン置換療法に使用されるが、咀嚼剤のみが存在する。 b 重い心臓病等の基礎疾患がある人(3ヶ月以内の心筋梗塞発作がある人、重い狭心症や不整脈と診断された人)では、循環器系に重大な悪影響を及ぼすおそれがあるため、使用を避ける必要がある。 c 非喫煙者では、一般にニコチンに対する耐性がないため、吐きけ、めまい、腹痛などの症状が現れやすく、誤って使用することのないよう注意する必要がある。 d 禁煙補助剤を使用する際は、喫煙量を徐々に減らしていくよう指導する。

選択肢

1:a:正、b:誤、c:誤、d:誤
2:a:正、b:正、c:誤、d:正
3:a:誤、b:正、c:正、d:誤(正解)
4:a:正、b:誤、c:正、d:正
5:a:誤、b:誤、c:正、d:正

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禁煙補助剤【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ:禁煙補助剤には咀嚼剤とパッチ製剤があり、使用量は徐々に減らしますが、喫煙量を徐々に減らす指導ではありません。
3が正しい組合せです。aは誤り、b・cは正しく、dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の禁煙補助剤に関する項目です。

解法ステップ

  1. aの「咀嚼剤のみ」に注目します。禁煙補助剤には、噛んで使うもののほかに、皮膚に貼るものもあります。
  2. bの「重い心臓病等」と「使用を避ける」を確認します。記述は手引きの注意と一致します。
  3. cの「非喫煙者」と、吐きけ・めまい・腹痛などの症状を確認します。非喫煙者はニコチンに対する耐性が一般にないため、誤使用への注意が必要です。
  4. dは「減らす対象」を見ます。徐々に減らすのは喫煙量ではなく、禁煙補助剤の使用量です。

選択肢別の誤答解説

記述ごとの確認

  • a:誤り
    ×「咀嚼剤のみ」→ ○「咀嚼剤とパッチ製剤」
    ニコチンを有効成分とする禁煙補助剤には、口腔粘膜から吸収される咀嚼剤と、皮膚に貼って使うパッチ製剤があります。「のみ」と限定している点が誤りです。
  • b:正しい
    重い心臓病等の基礎疾患がある人では、循環器系に重大な悪影響を及ぼすおそれがあるため、使用を避ける必要があります。記述にある心筋梗塞発作、重い狭心症、不整脈の例も手引きに示されています。
  • c:正しい
    非喫煙者は一般にニコチンに対する耐性がないため、誤って使用すると吐きけ、めまい、腹痛などが現れやすくなります。そのため、誤使用を防ぐ注意が必要です。
  • d:誤り
    ×「喫煙量を徐々に減らす」→ ○「禁煙補助剤の使用量を徐々に減らす」
    禁煙補助剤は、ニコチン離脱症状を軽減しながら、補助剤から摂取するニコチンの量を徐々に減らしていくものです。喫煙量を徐々に減らすよう指導する、という記述ではありません。

組合せの確認

正しい正誤は a:誤、b:正、c:正、d:誤 です。
  • 1(a正・b誤・c誤・d誤):a・b・cが正しい正誤と異なります。
  • 2(a正・b正・c誤・d正):a・c・dが正しい正誤と異なります。
  • 4(a正・b誤・c正・d正):a・b・dが正しい正誤と異なります。
  • 5(a誤・b誤・c正・d正):b・dが正しい正誤と異なります。
  • 3(a誤・b正・c正・d誤):4つの記述すべてが正しい正誤と一致します。

よくある誤解

  • aの「のみ」のような限定表現を見落とし、咀嚼剤だけだと思い込むことがあります。剤形が複数あるかを確認しましょう。
  • dでは、「徐々に減らす」という部分だけを見て正しいと判断しがちです。何を減らすのかを見分けることが大切です。
  • bの対象者を、相談が必要な人と混同しないようにしましょう。この記述では、重い心臓病等がある人は「使用を避ける」とされています。

補足コラム

禁煙補助剤は、喫煙以外の方法でニコチンを取り入れ、離脱症状を軽減しながら、最終的にニコチン摂取をゼロにするために用いられます。剤形を覚えるときは、咀嚼剤は口腔粘膜から吸収、パッチ製剤は皮膚から吸収と整理しましょう。

FAQ

Q. 禁煙補助剤を使いながら、喫煙を続けてもよいですか?
A. 禁煙補助剤は、ニコチンの摂取方法を喫煙以外に換えて禁煙を目指すものです。喫煙と併用することを前提としたものではありません。
Q. だんだん減らすのは、何の量ですか?
A. この問題で問われているのは、禁煙補助剤の使用量です。喫煙量ではありません。

関連キーワード: 禁煙補助剤、ニコチン置換療法、咀嚼剤、パッチ製剤、ニコチン離脱症状
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