登録販売者 2020年 奈良・関西広域連合・福井 問22

かぜに用いる漢方処方製剤【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「かぜの中期から後期」、bは「かぜの初期」という時期の違いに注目します。どちらも処方の特徴と合っています。
2. cの「体力充実」「汗が出ていない」などは、記載された小青竜湯（しょうせいりゅうとう）の特徴かを確かめます。
3. dは「カンゾウが配合されていない」「安心して利用できる」という断定を確認します。
4. a・bがそろう選択肢1を選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  柴胡桂枝湯は、体力中等度またはやや虚弱で、多くは腹痛を伴い、ときに微熱・寒気・頭痛・吐きけなどがある人の、かぜの中期から後期の症状に適すとされます。問題文の説明と一致します。
• b　正しい
  香蘇散は、体力虚弱で胃腸が弱く、神経過敏で気分がすぐれない人のかぜの初期に適すとされます。構成生薬としてカンゾウを含む点も、記述どおりです。
• c　誤り
  ×「小青竜湯は体力充実して……汗が出ていない」→○「小青竜湯は体力中等度またはやや虚弱で、うすい水様の痰を伴う咳や鼻水が出る」
  小青竜湯は、かぜなどに用いられますが、体力充実で、かぜのひきはじめに寒気・発熱・頭痛があり、汗が出ていない人という特徴ではありません。問題文の特徴は、麻黄湯（まおうとう）の記載と取り違えています。
• d　誤り
  ×「カンゾウが配合されていない」→○「カンゾウを含む」
  葛根湯（かっこんとう）は、体力中等度以上の人の感冒の初期（汗をかいていないもの）、鼻かぜ、頭痛、肩こりなどに適すとされます。しかし、カンゾウを含まないという説明は誤りです。また、体の虚弱な人や胃腸の弱い人などには不向きとされるため、「安心して利用できる」と言い切ることもできません。

• 選択肢2はa・dの組合せです。dが誤りで、正しいbを含みません。
• 選択肢3はb・cの組合せです。cが誤りで、正しいaを含みません。
• 選択肢4はc・dの組合せです。c・dが誤りで、正しいa・bを含みません。

よくある誤解

• 「体力充実」と「体力中等度以上」は同じではありません。 cの特徴は小青竜湯ではなく、別の処方の説明と混ざっています。
• 「かぜの初期」だけで処方を決めつけないようにしましょう。 体力の区分や、汗の有無、鼻水・咳などの特徴も見分けの手がかりです。
• 「カンゾウを含まないから安心」という考え方は誤りです。 dは成分の有無も、利用できる人の範囲も正しくありません。

補足コラム

• 柴胡桂枝湯：体力中等度またはやや虚弱／腹痛を伴うことがあり、かぜの中期から後期
• 香蘇散：体力虚弱／胃腸が弱く、神経過敏で気分がすぐれない人のかぜの初期
• 小青竜湯：体力中等度またはやや虚弱／うすい水様の痰を伴う咳や鼻水
• 葛根湯：体力中等度以上／汗をかいていない感冒の初期、頭痛、肩こりなど

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