登録販売者 2020年 奈良・関西広域連合・福井 問26

抗ヒスタミン成分の睡眠改善薬【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「脳内におけるヒスタミン刺激を低下」に注目します。ヒスタミンは覚醒の維持や調節に関わるため、刺激が低下すると眠気が促されます。
2. bの「副作用が生じる恐れはない」は断定表現です。小児には、眠気とは反対の反応が現れることがあります。
3. cの「慢性的な睡眠障害」と、睡眠改善薬が対象とする「一時的な睡眠障害」を比べます。
4. dの「一度目覚めた後であれば運転を避けなくてよい」が、目覚めた後にも注意力の低下などが起こりうるという注意と合うか確認します。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  脳内のヒスタミンは、覚醒の維持や調節に関わります。その刺激が低下すると眠気が促されるため、記述は正しいです。
• b　誤り
  ×「副作用が生じる恐れはない」→ ○「神経過敏や中枢興奮などが現れることがある」
  小児や若年者では、抗ヒスタミン成分によって眠気とは反対の反応が起きることがあります。特に15歳未満の小児では副作用が起きやすく、抗ヒスタミン成分を含有する睡眠改善薬の使用は避けるとされています。
• c　正しい
  抗ヒスタミン成分を主薬とする催眠鎮静薬は、寝つきが悪い、眠りが浅いといった一時的な睡眠障害の緩和に用いられます。慢性的に不眠症状がある人や、医療機関で不眠症と診断された人を対象とするものではありません。
• d　誤り
  ×「一度目覚めた後であれば、運転を避ける必要はない」→ ○「翌日まで眠気やだるさを感じるときは、それらの症状が消失するまで運転等を避ける」
  目が覚めた後にも、注意力や判断力の低下、めまい、倦怠感（けんたいかん）などが起こることがあります。そのため、目覚めたことだけを理由に運転してよいとはいえません。

よくある誤解

• 「目が覚めた後なら安全」と考えるのは誤りです。睡眠改善薬では、翌日まで眠気やだるさが残ることがあります。
• 「小児なら眠気が出ないだけ」と考えるのも誤りです。眠気とは反対に、神経過敏や中枢興奮が現れることがあります。
• 「睡眠改善薬は不眠全般に使う」と広げて覚えないようにしましょう。対象は一時的な睡眠障害で、慢性的な不眠症状は対象ではありません。

補足コラム

FAQ