登録販売者 2020年 奈良・関西広域連合・福井 問27

精神不安・不眠に用いる生薬と漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aでは、4つの生薬名が、神経の興奮・緊張を和らげる目的で使われるものとして挙げられているかを確認します。
2. bでは「やや消化器が弱い人には不向き」という断定に注目します。
3. c・dでは、処方名と「体力中等度以上／以下」の組合せを確認します。体力区分が違えば、その記述は誤りです。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい記述です。
  チャボトケイソウ、ホップ、チョウトウコウ、カノコソウは、神経の興奮・緊張を和らげることを期待して用いられる生薬成分です。これらが製品に複数配合されることもあります。
• b　誤りです。
  ×「やや消化器が弱いものには不向き」→ ○「やや消化器が弱いものに幅広く用いることができる」
  抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）は、体力中等度を目安とし、やや消化器が弱い人にも用いられます。「やや消化器が弱い」という特徴は、この処方では不向きの理由ではありません。
• c　誤りです。
  ×「体力中等度以上」→ ○「体力中等度以下」
  酸棗仁湯（さんそうにんとう）は、心身が疲れ、精神不安や不眠などがある人に用いられる処方ですが、体力の区分が問題文と異なります。
• d　誤りです。
  ×「体力中等度以上」→ ○「体力中等度以下」
  桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）は、疲れやすく、興奮しやすい人の神経質、不眠症、神経症などに用いられます。問題文は体力区分を取り違えています。

よくある誤解

• 「やや消化器が弱い」という語だけで、漢方処方が不向きだと決めつけないようにします。抑肝散加陳皮半夏では、むしろ処方の特徴として記載されています。
• 漢方処方名が似た問題では、適応症だけで判断せず、「体力中等度以下」などの体力区分も確認します。
• 「精神不安」「不眠」などの適応が合っていても、体力区分が誤っていれば記述全体は誤りです。

補足コラム

• 抑肝散加陳皮半夏：体力中等度／神経がたかぶり、怒りやすい、イライラする。やや消化器が弱い人にも用いられる。
• 酸棗仁湯：体力中等度以下／心身が疲れ、精神不安や不眠がある。
• 桂枝加竜骨牡蛎湯：体力中等度以下／疲れやすく、興奮しやすい。神経質、不眠症、神経症などに用いられる。

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