登録販売者 2020年 奈良・関西広域連合・福井 問32

咳・痰に用いる生薬と漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. a・bは「去痰作用を期待して用いられる」という生薬名に注目します。
2. cは「体力中等度以下」「痰が切れにくい」「から咳」などの特徴を確認します。
3. dは「体力に関わらず」という区分と、「うがいしながら少しずつ服用」という使い方を確認します。
4. 正しい記述の組合せが、選択肢のどれに当たるかを選びます。

選択肢別の誤答解説

記述 a〜d

• a　誤り
  トウキを、去痰作用を期待して用いるという記述は誤りです。手引きに記載されている去痰作用を期待する生薬の例には、シャゼンソウ、セキサン、バクモンドウがあります。
• b　誤り
  ヨクイニンを、去痰作用を期待して用いるという記述は誤りです。こちらも、手引きに記載されている去痰作用を期待する生薬の例とは異なります。
• c　正しい
  麦門冬湯（ばくもんどうとう）は、体力中等度以下で、痰が切れにくく、ときに強く咳き込む、または喉の乾燥感がある人のから咳などに適するとされます。気管支炎、気管支喘息、咽頭炎、しわがれ声も適応に挙げられています。
• d　正しい
  駆風解毒湯（くふうげどくとう）は、体力に関わらず、喉が腫れて痛む扁桃炎、扁桃周囲炎に適するとされます。水またはぬるま湯に溶かし、うがいをしながら少しずつゆっくり服用するのが特徴です。

組合せの確認

• 選択肢1：a・dが違います。 aは誤り、dは正しい記述ですが、選択肢ではその反対になっています。
• 選択肢2：b・dが違います。 bは誤り、dは正しい記述ですが、選択肢ではその反対になっています。
• 選択肢4：a・b・c・dすべてが違います。 a・bは誤り、c・dは正しい記述ですが、すべて反対に判定されています。
• 選択肢5：a・cが違います。 aは誤り、cは正しい記述ですが、選択肢ではその反対になっています。

よくある誤解

• 「咳や喉に使う生薬なら、どれも去痰作用がある」と考えることに注意しましょう。生薬ごとに期待される作用は異なります。
• 麦門冬湯の「体力中等度以下」を「体力に関わらず」と読み替えることもひっかけです。処方ごとの体力区分を確認します。
• 「喉が腫れて痛む」という適応だけを見て、駆風解毒湯の服用方法の特徴を見落とさないようにしましょう。

補足コラム

• シャゼンソウ：オオバコの全草を基原とする生薬です。
• セキサン：ヒガンバナの鱗茎を基原とする生薬です。
• バクモンドウ：ジャノヒゲの根の膨大部を基原とする生薬です。鎮咳作用や去痰作用などが期待されます。

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