戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2020年 奈良・関西広域連合・福井 問34


問題文

胃に作用する薬に関する記述について、正しいものの組合せを一つ選べ。
a メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは、胃酸の中和作用のほか、胃粘膜を保護する作用もある。 b 乾燥酵母やカルニチン塩化物は、健胃成分として配合される場合がある。 c アルジオキサやスクラルファートは、健胃成分である。 d ピレンゼピン塩酸塩は、ノルアドレナリンの働きを抑える。

選択肢

1:(a、b)(正解)
2:(a、c)
3:(b、d)
4:(c、d)

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胃に作用する成分の分類【登録販売者解説】

正解の理由

メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは制酸・胃粘膜保護、乾燥酵母やカルニチン塩化物は健胃成分です。
正しい組合せは 1(a、b)です。a・bは正しく、c・dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の制酸成分、健胃成分、胃粘膜保護・修復成分、胃液分泌を抑える成分に関する記載です。

解法ステップ

  1. メタケイ酸アルミン酸マグネシウムに「胃粘膜を保護する作用もある」とある点を確認します。
  2. 乾燥酵母・カルニチン塩化物を健胃成分として覚えているかを確認します。
  3. アルジオキサ・スクラルファートは胃粘膜保護・修復成分、ピレンゼピン塩酸塩はアセチルコリンの働きを抑える成分だと照らし合わせます。
  4. 正しいa・bの組合せに当たる 1を選びます。ほかの組合せは、cまたはdを含み、a・bの一方または両方を含みません。

選択肢別の誤答解説

  • a 正しい
    メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは制酸成分です。胃酸を中和するほか、胃粘膜にゼラチン状の膜をつくり、保護する作用もあります。
  • b 正しい
    乾燥酵母やカルニチン塩化物は、健胃成分として配合される場合があります。乾燥酵母は、胃腸の働きに必要な栄養素を補うことで胃の働きを高めると考えられています。
  • c 誤り
    × 健胃成分 → ○ 胃粘膜保護・修復成分
    アルジオキサやスクラルファートは、胃粘膜を保護・修復する成分です。健胃成分は、味覚や嗅覚への刺激などによって胃の働きを高める成分を指します。
  • d 誤り
    × ノルアドレナリン → ○ アセチルコリン
    ピレンゼピン塩酸塩は、胃液の分泌に関わるアセチルコリンの働きを抑える成分です。このように神経の伝達物質であるアセチルコリンの働きを抑える作用を、抗コリン作用といいます。

よくある誤解

  • アルジオキサやスクラルファートは胃に作用するから健胃成分、とまとめてしまいがちです。胃粘膜を保護・修復する成分と、胃の働きを高める健胃成分は分類が異なります。
  • ピレンゼピン塩酸塩は、何らかの神経の働きを抑える成分とだけ覚えると、ノルアドレナリンと取り違えやすくなります。手引きではアセチルコリンの働きを抑える成分です。
  • 「胃酸を中和する作用」と「胃粘膜を保護する作用」は別々の成分の特徴とは限りません。メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは両方の作用を持ちます。

補足コラム

胃に作用する成分は、働きの種類で区別すると整理しやすくなります。
  • 制酸成分:胃酸を中和します。メタケイ酸アルミン酸マグネシウムには胃粘膜を保護する作用もあります。
  • 健胃成分:味覚や嗅覚への刺激などを通じて、胃の働きを高めます。乾燥酵母やカルニチン塩化物もこの分類です。
  • 胃粘膜保護・修復成分:胃粘膜を保護したり、修復を促したりします。アルジオキサやスクラルファートが該当します。
  • 胃液分泌を抑える成分:ピレンゼピン塩酸塩は、アセチルコリンの働きを抑えます。

FAQ

Q. ピレンゼピン塩酸塩とH2ブロッカーは、どちらも胃液分泌を抑える成分ですか?
A. どちらも胃液分泌を抑える目的で用いられますが、手引きでは、ピレンゼピン塩酸塩はアセチルコリンの働きを抑える成分、H2ブロッカーはヒスタミンの働きを抑える成分として区別されています。

関連キーワード: 制酸成分、健胃成分、胃粘膜保護・修復成分、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、ピレンゼピン塩酸塩、抗コリン作用
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