登録販売者 2020年 奈良・関西広域連合・福井 問43

日光蕁麻疹と内服アレルギー薬【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「眠くならない」という希望に対し、抗ヒスタミン成分のメキタジンを含む薬をすすめてよいか確認します。
2. 「屋外で作業をすると症状が出る」という手がかりから、日光に関連するアレルギーの可能性を考えます。
3. 茵蔯蒿湯の体力の区分と、特徴的な症状を確認します。
4. 一般用医薬品のアレルギー用薬を使用する期間として、「4週間」が適切かを確かめます。

選択肢別の誤答解説

• a：誤り
  ×「眠くならない飲み薬」→ ○メキタジンは眠気が起こることがある抗ヒスタミン成分
  抗ヒスタミン成分は、ヒスタミンの働きを抑えます。脳ではヒスタミンが覚醒の維持にも関わるため、その働きが抑えられると眠気が促されることがあります。メキタジンを含むことだけを理由に、「眠くならない」としてすすめることはできません。
• b：正しい
  屋外作業で症状が出るという情報から、日光蕁麻疹（にっこうじんましん）の可能性を考えるのは適切です。「可能性も考えた」という記述であり、症状の原因を断定しているわけではありません。
• c：正しい
  茵蔯蒿湯は、体力中等度以上で、口渇があり、尿量が少なく、便秘する人の蕁麻疹（じんましん）、湿疹・皮膚炎、皮膚のかゆみなどに用いられる処方です。体質や体力、症状を確かめたうえで選ぶという対応は適切です。ただし、かゆみがあれば誰にでも適する処方ではありません。
• d：誤り
  ×「4週間続けて改善がなければ受診」→ ○「5〜6日間使用しても改善がみられない場合は、医師の診療を受けるなどの対応」
  漢方処方製剤ではない一般用医薬品のアレルギー用薬は、一時的な症状の緩和に用いるものです。長期の連用は避け、改善しない場合は使用を漫然と続けないことが大切です。

• 1（a、b）は、誤りのaを含み、正しいcを含まないため不適切です。
• 3（b、d）は、誤りのdを含み、正しいcを含まないため不適切です。
• 4（c、d）は、誤りのdを含み、正しいbを含まないため不適切です。

よくある誤解

• メキタジンのような抗ヒスタミン成分を、「眠くならない成分」と決めつけないようにしましょう。
• 茵蔯蒿湯は皮膚のかゆみに用いられることがありますが、体力の区分や口渇・尿量・便通などの特徴も確認します。
• 一般用医薬品のアレルギー用薬の使用期間を、漢方処方製剤など別の薬の期間と混同しないようにしましょう。

補足コラム

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