登録販売者 2020年 奈良・関西広域連合・福井 問48

外皮用NSAIDsの特徴【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「副腎皮質ホルモンと共通する化学構造」に注目します。これはステロイド性抗炎症成分の特徴です。
2. bの「小児向けの製品が市販」を確認します。外用鎮痛薬は、小児への有効性・安全性が確認されていない点が判断の手がかりです。
3. cは「ピロキシカム」と「光線過敏症」の組合せを確認します。
4. dは「喘息の既往歴がある人」と「使用を避ける」の対応を確認し、組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

記述 a〜d

• a　誤り
  ×「副腎皮質ホルモンと共通する化学構造を持つ」→ ○「副腎皮質ホルモンと共通する化学構造を持たない」
  共通する化学構造を持つのは、ステロイド性抗炎症成分です。非ステロイド性抗炎症成分は、ステロイドとは異なる構造を持ち、プロスタグランジンの産生を抑えます。
• b　誤り
  ×「小児への使用についても有効性・安全性が確認されており、ケトプロフェンを主薬とする外皮用薬では、小児向けの製品が市販されている」
  小児への使用については、有効性・安全性が確認されていません。また、インドメタシン以外の成分（ケトプロフェンなど）を主薬とする外用鎮痛薬では、15歳未満の小児向け製品はないとされています。ケトプロフェンを主薬とする小児向け製品が市販されている、とはいえません。
• c　正しい
  ピロキシカムでは、副作用として光線過敏症が生じることがあります。光線過敏症は、光に当たることで皮膚に過敏な反応が起こることです。
• d　正しい
  外用の非ステロイド性抗炎症成分でも、喘息を起こしたことがある人は使用を避ける必要があります。外用薬でも、吸収された成分の一部が血液中に入る可能性があるためです。

組合せの選択肢

• 選択肢1（a正・b正・c誤・d誤）
  a・bは誤りで、c・dは正しいため、4つすべてが正解の正誤と異なります。
• 選択肢2（a誤・b正・c正・d誤）
  a・cは正解の正誤と一致しますが、bは誤り、dは正しい記述です。b・dが異なります。
• 選択肢4（a誤・b誤・c誤・d正）
  a・b・dは正解の正誤と一致しますが、cは正しい記述です。cが異なります。
• 選択肢5（a正・b誤・c誤・d誤）
  bは正解の正誤と一致しますが、aは誤り、c・dは正しい記述です。a・c・dが異なります。

よくある誤解

• 「抗炎症成分」とあるので、ステロイドと同じ構造だと思う
  抗炎症作用があっても、非ステロイド性抗炎症成分はステロイドと共通する化学構造を持ちません。
• 「外用薬なら小児にも使える」と考える
  皮膚に使う薬でも、小児への有効性・安全性が確認されているとは限りません。
• 光線過敏症をケトプロフェンだけの注意点だと思う
  ピロキシカムでも光線過敏症が生じることがあります。成分名と副作用の組合せを個別に覚えましょう。

補足コラム

FAQ