登録販売者 2020年 奈良・関西広域連合・福井 問52

禁煙補助剤（咀嚼剤）の使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「コーヒーの後」「口腔内が酸性」「ニコチンの吸収低下」が結び付いているaは、手引きの説明と一致します。
2. bの「連続的にしっかり噛む」は、菓子のガムのような噛み方です。咀嚼剤は「ゆっくりと断続的に噛む」ため、bは誤りです。
3. cの「うつ病で症状を悪化させることがある」と、dの「1度に2個以上は避ける」は、どちらも使用上の注意と一致します。
4. a・c・dが正、bが誤となる組合せを選びます。1以外は、少なくとも1つの記述の正誤が異なります。

選択肢別の誤答解説

• a：正
  口腔内が酸性になると、ニコチンの吸収が低下します。コーヒーや炭酸飲料などを摂取した後しばらくは、咀嚼剤の使用を避けます。
• b：誤
  ×「連続的にしっかり噛む」→ ○「ゆっくりと断続的に噛む」
  強く続けて噛むと唾液が多く分泌され、ニコチンが唾液とともに飲み込まれやすくなります。その結果、口腔粘膜からの吸収が不十分になったり、吐き気や腹痛などが現れやすくなったりします。
• c：正
  うつ病と診断されたことのある人では、禁煙時の離脱症状によって、うつ症状が悪化することがあります。そのため、使用を避ける必要があります。
• d：正
  多く使用しても禁煙達成が早まるものではありません。かえってニコチンの過剰摂取による副作用のおそれがあるため、1度に2個以上使うのは避けます。

• 選択肢1は「a正・b誤・c正・d正」で、正しい組合せです。
• 選択肢2は「a正・b誤・c正・d誤」で、dの正誤が異なります。
• 選択肢3は「a誤・b正・c正・d誤」で、a・b・dの正誤が異なります。
• 選択肢4は「a誤・b誤・c誤・d正」で、a・cの正誤が異なります。
• 選択肢5は「a正・b正・c誤・d正」で、b・cの正誤が異なります。

よくある誤解

• **「ガムだから、しっかり噛むほどよい」**とは限りません。咀嚼剤は、唾液が出すぎないようにゆっくり断続的に噛みます。
• **「多く使えば禁煙が早く進む」**という考えは誤りです。ニコチンの過剰摂取による副作用のおそれがあります。
• **「コーヒーは飲み物なので、使用方法には関係ない」**と思いがちですが、口腔内を酸性にする飲食物はニコチンの吸収に影響します。

補足コラム

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