登録販売者 2020年 奈良・関西広域連合・福井 問74

ショック（アナフィラキシー）【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「急速に悪化することが多い」は、ショックの進行について述べた記述です。
2. 「チアノーゼ症状を示すことはない」は、「ない」という断定に注目します。
3. アレルギー反応の型は、「即時型」か「遅延型」かを確認します。
4. 医薬品が原因の場合の発症しやすさは、「以前にその医薬品でアレルギーを起こしたことがある人」という条件に注目します。

選択肢別の誤答解説

組合せの確認

• 選択肢1は、a正・b正・c誤・d誤です。bは誤り、dは正しいため、この2つの判定が違います。
• 選択肢2は、a正・b誤・c正・d誤です。cは誤り、dは正しいため、この2つの判定が違います。
• 選択肢3は、a誤・b正・c正・d正です。aは正しく、b・cは誤りのため、この3つの判定が違います。
• 選択肢5は、a誤・b正・c誤・d正です。aは正しく、bは誤りのため、この2つの判定が違います。

記述ごとの確認

• a　正しいです。 発症すると、病態は急速に悪化することが多いです。「急速に悪化することが多い」という特徴を押さえましょう。
• b　誤りです。
  ×「チアノーゼ症状を示すことはない」→ ○「チアノーゼを生じることがある」
  チアノーゼ（皮膚や粘膜が青紫色になる状態）や呼吸困難が現れることがあります。対応が遅れても起きない、と決めつけるのは誤りです。
• c　誤りです。
  ×「遅延型」→ ○「即時型」
  ショック（アナフィラキシー）は、生体異物に対する即時型のアレルギー反応の一種です。「遅延型」と入れ替えたひっかけです。
• d　正しいです。 医薬品が原因の場合、以前にその医薬品で蕁麻疹（じんましん）などのアレルギーを起こしたことがある人では、発症する可能性が高いです。

よくある誤解

• 「チアノーゼを示すことはない」のように、症状が起きないと言い切る表現に注意しましょう。手引きでは、対応が遅れた場合にチアノーゼが生じることがあるとされています。
• 「即時型」と「遅延型」は、アレルギー反応の型を入れ替える定番のひっかけです。ショックは即時型と覚えます。
• dの「以前にその医薬品でアレルギーを起こしたことがある」という条件を、「以前にどの医薬品でもアレルギーを起こした人」と広げて読み替えないようにしましょう。

補足コラム

FAQ