登録販売者 2021年 中国・四国 問103

緑内障と抗コリン成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「緑内障」と「スコポラミン臭化水素酸塩水和物」の組合せに注目します。
2. スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、抗コリン作用（副交感神経の働きを抑える作用）をもつ成分です。
3. 抗コリン成分は房水（ぼうすい）の流れを妨げ、眼圧を上げるおそれがあるため、緑内障との組合せが正しいと判断できます。

選択肢別の誤答解説

• 1：胃・十二指腸潰瘍 ― パパベリン塩酸塩
  × パパベリン塩酸塩 → ○ 緑内障
  パパベリン塩酸塩は、眼圧を上昇させて緑内障を悪化させるおそれがある成分です。胃・十二指腸潰瘍の人に関する組合せではありません。
• 2：肝臓病 ― ヨウ化カリウム
  × ヨウ化カリウム → ○ 甲状腺疾患
  ヨウ化カリウムはヨウ素を含む成分で、甲状腺疾患の治療に影響するおそれがあるため、甲状腺疾患の人は相談する対象です。肝臓病との組合せではありません。
• 3：緑内障 ― スコポラミン臭化水素酸塩水和物
  スコポラミン臭化水素酸塩水和物は抗コリン成分です。房水の通り道が狭くなって眼圧が上がり、緑内障を悪化させるおそれがあるため、この組合せが正しいです。
• 4：甲状腺機能障害 ― リドカイン塩酸塩
  × リドカイン塩酸塩 → ○ 甲状腺機能障害に関する成分ではない
  リドカイン塩酸塩は局所麻酔成分で、痔に伴う痛みやかゆみを和らげる目的で用いられます。甲状腺機能障害との組合せではありません。甲状腺機能障害では、鼻炎用点鼻薬のアドレナリン作動成分などが相談の対象として挙げられています。
• 5：高血圧 ― ロペラミド塩酸塩
  × ロペラミド塩酸塩 → ○ 高血圧に関する成分ではない
  ロペラミド塩酸塩は止瀉薬（ししゃやく：下痢を抑える薬）の成分です。高血圧の人については、鼻炎用点鼻薬に含まれるアドレナリン作動成分などが相談の対象として挙げられています。

よくある誤解

• 「相談すること」を「使用してはいけない」と同じ意味にする
  添付文書の項目を混同しないようにしましょう。この問題は「相談すること」に記載される組合せを問うています。
• 成分名だけでなく、成分と基礎疾患の組合せを確認する
  パパベリン塩酸塩も緑内障に関係します。選択肢1は成分名が無関係なのではなく、病気との組合せが誤りです。
• 甲状腺の注意を肝臓病の注意と取り違える
  ヨウ化カリウムは甲状腺疾患との関連で確認します。選択肢2は、基礎疾患の入れ替えがひっかけです。

補足コラム

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