戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2021年 中国・四国 問108


問題文

一般用医薬品の添付文書の使用上の注意において、「してはいけないこと」の項目中に「長期連用しないこと」と記載することとされている成分として、正しいものの組み合わせはどれか。
a インドメタシン b ケトプロフェン c リドカイン塩酸塩 d デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物

選択肢

1:(a、b)(正解)
2:(a、d)
3:(b、c)
4:(b、d)
5:(c、d)

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外用鎮痛消炎薬の連用注意【登録販売者解説】

正解の理由

インドメタシン・ケトプロフェンは、外用鎮痛消炎薬の「長期連用しないこと」の対象成分です。
該当する成分の組合せは1(a、b)です。aのインドメタシンとbのケトプロフェンは該当し、cのリドカイン塩酸塩とdのデキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物は該当しません。根拠は、手引きの第5章「医薬品の適正使用・安全対策」の「主な使用上の注意の記載とその対象成分・薬効群等」です。

解法ステップ

  1. 「長期連用しないこと」という注意が、どの薬効群に関するものかを確認します。
  2. 手引きでは、外用鎮痛消炎薬の対象成分として「インドメタシン、フェルビナク、ケトプロフェン、ピロキシカム」が挙げられています。
  3. 選択肢の成分名と照らし、インドメタシンとケトプロフェンを含む組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

  • a インドメタシン:該当します。 外用鎮痛消炎薬の成分で、「長期連用しないこと」の対象として挙げられています。
  • b ケトプロフェン:該当します。 インドメタシンと同じく、外用鎮痛消炎薬の「長期連用しないこと」の対象成分です。
  • c リドカイン塩酸塩:該当しません。 局所麻酔成分(使った場所の知覚を一時的に鈍らせる成分)で、痔に伴う痛みやかゆみを和らげる目的などに用いられます。この設問の連用注意の対象成分ではありません。
  • d デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物:該当しません。 咳を抑える鎮咳成分です。外用鎮痛消炎薬の連用注意の対象成分ではありません。
組合せも個別に確認します。
  • 2(a、d):aは該当しますが、dは該当せず、bを含んでいません。
  • 3(b、c):bは該当しますが、cは該当せず、aを含んでいません。
  • 4(b、d):bは該当しますが、dは該当せず、aを含んでいません。
  • 5(c、d):cとdはいずれも該当せず、aとbを含んでいません。

よくある誤解

  • **「痛みを抑える成分なら、どれも長期連用の注意がある」**とは限りません。対象は薬効群と成分名で確認します。
  • **「成分名が同じ外用薬なら、注意も同じ」**と考えないようにしましょう。リドカイン塩酸塩は局所麻酔成分で、外用鎮痛消炎薬の該当成分とは分類が異なります。
  • デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物は「咳を抑える成分」です。薬効群が違うため、外用鎮痛消炎薬の連用注意と混同しないことが大切です。

補足コラム

外用鎮痛消炎薬の「長期連用しないこと」の対象成分は、インドメタシン、フェルビナク、ケトプロフェン、ピロキシカムです。今回の選択肢では、インドメタシンとケトプロフェンが該当します。

FAQ

「長期連用しないこと」と「連用しないこと」は同じ注意ですか?
手引きでは、薬効群や成分によって記載の表現が異なります。対象成分と注意書きの組合せで覚えましょう。
鎮咳成分は、すべて同じ連用注意の対象ですか?
この設問で問われている外用鎮痛消炎薬の注意とは別の分類です。成分名だけで判断せず、どの薬効群に関する記載かを確認してください。

関連キーワード: 外用鎮痛消炎薬、インドメタシン、ケトプロフェン、リドカイン塩酸塩、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物、長期連用しないこと
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