登録販売者 2021年 中国・四国 問113

甲状腺疾患と交感神経刺激成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 成分名から、交感神経系に作用する成分かどうかを見ます。
2. フェニレフリン塩酸塩は、交感神経系を興奮させるアドレナリン作動成分です。
3. 理由の「交感神経系の興奮作用」と「症状を悪化させるおそれ」が成分の作用と一致する組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• 1：メチルエフェドリン塩酸塩／甲状腺ホルモンの吸収を阻害するおそれ
  メチルエフェドリン塩酸塩は、交感神経系を興奮させるアドレナリン作動成分です。甲状腺機能障害などで注意が必要になる成分ですが、理由は甲状腺ホルモンの吸収阻害ではありません。吸収を阻害するおそれがある成分として挙げられているのは、沈降炭酸カルシウムなどです。
• 2：ジプロフィリン／副交感神経系の興奮作用
  ジプロフィリンはキサンチン系成分で、中枢神経系を興奮させる作用があります。甲状腺機能障害などで注意が必要ですが、理由は副交感神経系の興奮ではありません。
• 3：フェニレフリン塩酸塩／交感神経系の興奮作用
  フェニレフリン塩酸塩はアドレナリン作動成分です。交感神経系を興奮させ、症状を悪化させるおそれがあるため、理由と成分が一致します。
• 4：沈降炭酸カルシウム／中枢神経系の興奮作用
  沈降炭酸カルシウムは、甲状腺ホルモンの吸収を阻害するおそれがある成分です。中枢神経系を興奮させる成分ではないため、理由が誤りです。

よくある誤解

• 「甲状腺疾患への注意＝甲状腺ホルモンの吸収阻害」と考えてしまうことに注意してください。交感神経を興奮させる成分と、甲状腺ホルモンの吸収を阻害する成分は、注意が必要な理由が異なります。
• ジプロフィリンの作用を「副交感神経系」と取り違えないことが大切です。手引きで説明されているのは、中枢神経系の興奮作用です。
• 成分が注意対象に挙げられていても、組み合わせられた理由まで正しいとは限りません。成分と理由を別々に確認します。

補足コラム

• フェニレフリン塩酸塩、メチルエフェドリン塩酸塩など：交感神経系を興奮させ、症状を悪化させるおそれがあります。
• ジプロフィリン：中枢神経系を興奮させ、症状の悪化を招くおそれがあります。
• 沈降炭酸カルシウムなど：甲状腺ホルモンの吸収を阻害するおそれがあります。

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