登録販売者 2021年 中国・四国 問40

皮膚に現れる副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「接触部位に限定されず」「境界があいまい」に注目します。これは接触皮膚炎の特徴と合っているかを確認します。
2. bの「触れた部分にのみ」に注目します。アレルギー性皮膚炎は、接触部位に限られるかどうかで判断します。
3. cの「全身へ広がって重篤化」と、dの「医薬品によるアレルギー反応」を確認します。
4. a・bが誤り、c・dが正しい組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a：誤り
  ×「接触部位に限定されず、境界があいまい」→ ○「接触部位にのみ生じ、正常な皮膚との境界がはっきりしている」
  接触皮膚炎（せっしょくひふえん）は、医薬品が触れた皮膚に生じます。「接触した場所に限られる」「境界がはっきりする」が見分けるポイントです。
• b：誤り
  ×「医薬品が触れた皮膚の部分にのみ生じる」→ ○「発症部位は医薬品の接触部位に限定されない」
  アレルギー性皮膚炎（せいひふえん）は、医薬品が触れた場所だけに限らず、別の部位にも症状が現れることがあります。
• c：正しい
  光線過敏症（こうせんかびんしょう）は、医薬品が触れた部分だけにとどまらず、全身へ広がって重篤化する場合があります。「接触部位だけ」と決めつけないことが大切です。
• d：正しい
  薬疹（やくしん）は、医薬品によって引き起こされるアレルギー反応の一種です。発疹（ほっしん）や発赤（ほっせき）などの皮膚症状が現れる場合をいいます。

よくある誤解

• 接触皮膚炎とアレルギー性皮膚炎を、どちらも「触れた場所だけに出る」と覚えてしまうことがあります。接触皮膚炎は接触部位に限られますが、アレルギー性皮膚炎は限定されません。
• 「境界があいまい」という特徴を、接触皮膚炎に結びつけてしまうのは誤りです。手引きでは、接触皮膚炎は正常な皮膚との境界がはっきりするとされています。
• 光線過敏症を、医薬品が触れた皮膚だけの症状と考えるのも誤りです。全身へ広がる場合があります。

補足コラム

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