登録販売者 2021年 中国・四国 問65

かぜ薬成分と副作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「肝機能障害」は、アセトアミノフェンで起こりうる重篤な副作用として覚えます。まずaを正しいと判断します。
2. 「腎障害」は、イブプロフェンの副作用として挙げられています。cも正しいと判断できます。
3. 排尿困難の記載がある成分と、無菌性髄膜炎の記載がある成分を確認し、bとdを除きます。
4. aとcを含む組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　アセトアミノフェン―肝機能障害：正しいです。
  アセトアミノフェンは、まれに重篤な副作用として肝機能障害を生じることがあります。定められた用量を超えた使用や、日頃から酒類をよく摂取する人では起こりやすくなるとされています。
• b　アスピリン―排尿困難：誤りです。
  × アスピリン―排尿困難 → ○ 抗コリン成分―排尿困難
  排尿困難は、抗コリン成分（副交感神経の働きを抑える成分）などで現れることがあります。アスピリンは肝機能障害を生じることがある成分ですが、ここで問われている排尿困難との組合せではありません。
• c　イブプロフェン―腎障害：正しいです。
  イブプロフェンは、まれに重篤な副作用として腎障害を生じることがあります。無菌性髄膜炎（むきんせいずいまくえん）も、イブプロフェンで起こることがある副作用です。
• d　コデインリン酸塩―無菌性髄膜炎：誤りです。
  × コデインリン酸塩―無菌性髄膜炎 → ○ コデインリン酸塩―便秘
  コデインリン酸塩は、便秘が現れることがある成分です。無菌性髄膜炎は、手引きではイブプロフェンの副作用として挙げられています。

• （a、b）：aは正しいですが、bが誤りで、正しいcを含みません。
• （b、c）：cは正しいですが、bが誤りで、正しいaを含みません。
• （b、d）：bとdがどちらも誤りで、正しいaとcを含みません。
• （c、d）：cは正しいですが、dが誤りで、正しいaを含みません。

よくある誤解

• 排尿困難を、特定の解熱鎮痛成分の副作用と結び付けてしまうことがあります。排尿困難は、抗コリン成分などと結び付けて整理します。
• 無菌性髄膜炎を、かぜ薬に配合されるどの成分にも当てはまる副作用だと思うことがあります。この問題では、イブプロフェンとの組合せがポイントです。
• アスピリンは肝機能障害を起こすこともあるため、aのような成分と副作用の組合せを混同することがあります。成分と副作用を一対一で確認しましょう。

補足コラム

• イブプロフェン：腎障害、無菌性髄膜炎を生じることがあります。
• コデインリン酸塩：便秘が現れることがあります。
• 抗コリン成分：排尿困難が現れることがあります。

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