登録販売者 2021年 中国・四国 問73
問題文
口腔咽喉薬、うがい薬（含嗽薬）及びその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 鎮咳成分や気管支拡張成分が配合されている。
b リゾチーム塩酸塩が配合成分として使用されている場合は、鶏卵アレルギーの既往歴がある人は使用を避ける必要がある。
c 含嗽薬は、水で用時希釈して使用するものが多く、調製した濃度が濃いほど効果が高い。
d ヨウ素系殺菌消毒成分が配合された含嗽薬では、レモンやお茶を摂取した直後の使用は避けることが望ましいとされている。
選択肢
1：a：正、b：正、c：誤、d：正
2：a：誤、b：正、c：誤、d：正（正解）
3：a：正、b：誤、c：誤、d：誤
4：a：誤、b：誤、c：正、d：正
5：a：正、b：正、c：正、d：誤
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口腔咽喉薬・含嗽薬の配合成分【登録販売者解説】
正解の理由
口腔咽喉薬・含嗽薬には鎮咳成分や気管支拡張成分は配合されず、希釈濃度は濃すぎても薄すぎても効果が十分に得られません。
正しい組合せは2です。aは誤、bは正、cは誤、dは正です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」の**第3章「主な医薬品とその作用」**にある、口腔咽喉薬・含嗽薬の特徴と相互作用です。
解法ステップ
- aの「鎮咳成分や気管支拡張成分」に注目します。口腔咽喉薬・含嗽薬の成分として挙げられているかを確認します。
- bは「リゾチーム塩酸塩」と「鶏卵アレルギー」の組合せを確認します。
- cは「濃いほど効果が高い」という断定に注目します。含嗽薬は濃度が濃すぎても薄すぎても効果が十分に得られません。
- dはヨウ素系殺菌消毒成分と、レモンやお茶に含まれる成分との反応を確認します。
選択肢別の誤答解説
-
a 誤り
×「鎮咳成分や気管支拡張成分が配合されている」→ ○「鎮咳成分や気管支拡張成分は配合されていない」
口腔咽喉薬は、主に口腔内や咽頭部に局所的に作用し、炎症による痛みや腫れなどを和らげる医薬品です。咳を鎮める成分や気管支を広げる成分が配合されている、という記述は誤りです。 -
b 正しい
リゾチーム塩酸塩は、口腔咽喉薬や含嗽薬に配合されることがあります。鶏卵アレルギーの既往歴がある人は、使用を避ける必要があります。 -
c 誤り
×「調製した濃度が濃いほど効果が高い」→ ○「濃すぎても薄すぎても効果が十分に得られない」
含嗽薬は、水で用時希釈または溶解して使うものが多いですが、濃度は濃いほどよいわけではありません。 -
d 正しい
ヨウ素は、レモン汁やお茶などに含まれるビタミンC等の成分と反応すると脱色し、殺菌作用が失われます。そのため、ヨウ素系殺菌消毒成分を含む含嗽薬は、こうした食品を摂取した直後の使用を避けることが望ましいとされています。
選択肢ごとの組合せを照らすと、選択肢1はa、選択肢3はa・b・d、選択肢4はb・c、選択肢5はa・c・dの正誤が異なります。すべての記述が一致するのは2です。
よくある誤解
-
「喉に使う薬なら、咳を鎮める成分も入っている」と考える
口腔咽喉薬・含嗽薬は、口腔内や咽頭部への局所作用が中心です。咳や気管支に働く成分と混同しないようにしましょう。 -
「薬液は濃いほど効く」と考える
含嗽薬は濃度が濃すぎても薄すぎても効果が十分に得られません。「濃いほどよい」という断定がひっかけです。 -
ヨウ素系含嗽薬の注意を、すべての含嗽薬に当てはめる
レモンやお茶との相互作用は、ヨウ素系殺菌消毒成分についての注意です。成分の種類を確認しましょう。
補足コラム
口腔咽喉薬・含嗽薬は局所的な作用を目的としますが、成分の一部が口腔や咽頭の粘膜から吸収され、全身に影響することもあります。特に口内炎などで口腔内にひどいただれがある場合は、刺激を感じやすくなるほか、成分が吸収されやすくなることがあります。
FAQ
ヨウ素系ではない含嗽薬でも、レモンやお茶を摂取した直後は避ける必要がありますか？
この相互作用は、ヨウ素がビタミンC等の成分と反応することによるものです。まずは、ヨウ素系殺菌消毒成分が配合されているかを確認しましょう。
この相互作用は、ヨウ素がビタミンC等の成分と反応することによるものです。まずは、ヨウ素系殺菌消毒成分が配合されているかを確認しましょう。
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