登録販売者 2021年 中国・四国 問78

腸の薬の使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「防虫剤・殺鼠剤を誤飲した場合」と「ヒマシ油を使う」に注目します。この組合せは誤りです。
2. bの「センナ配合」と「妊婦では使用を避ける」は正しい組合せです。この2点から、選択肢1・3・5は外れます。
3. 残る選択肢2・4を、c・dで確認します。cは「制酸成分や牛乳を摂取してもよい」と読める内容ですが、実際は避けます。dも腎臓病の人に副作用が起こらないとはいえません。
4. したがって、c・dをともに誤りとしている2が正しい組合せです。選択肢4はc・dを正しいとしているため該当しません。

選択肢別の誤答解説

• a：誤りです。
  ×「防虫剤・殺鼠剤を誤飲した場合にヒマシ油を使う」→ ○「防虫剤・殺鼠剤を誤飲した場合はヒマシ油の使用を避ける」
  ヒマシ油は、腸内容物をすみやかに排除する目的で使われることがあります。しかし、防虫剤や殺鼠剤に含まれる脂溶性の物質がヒマシ油に溶け出し、中毒症状を悪化させるおそれがあるため、この場合は使用を避けます。
• b：正しいです。
  センナが配合された瀉下薬（しゃげやく：便通を促す薬）は、妊婦または妊娠していると思われる女性では使用を避けます。刺激性瀉下成分によって腸が急激に動き、流産・早産を誘発するおそれがあるためです。
• c：誤りです。
  ×「制酸成分を含む胃腸薬や牛乳を摂取しても、胃内で溶け出すことはない」→ ○「服用前後1時間以内は、それらの摂取を避ける」
  腸溶性製剤（腸で溶けるようにコーティングした製剤）は、胃内で成分が溶け出すおそれがあります。そのため、服用前後1時間以内は、制酸成分を含む胃腸薬や牛乳を避けます。
• d：誤りです。
  ×「腎臓病の人が使用しても副作用は起こらない」
  マグネシウムを含む成分は、消化管からの吸収が少ないとされますが、それだけで副作用が起こらないとはいえません。腎臓病の人では、マグネシウムなどの排泄が遅れたり、体内に蓄積したりしやすくなるため、注意が必要です。

よくある誤解

• **「腸内容物をすみやかに排除する薬なら、誤飲時には何でも使える」**と考えないようにしましょう。ヒマシ油は、防虫剤・殺鼠剤のような脂溶性物質の誤飲時には避けます。
• **「腸溶性製剤は胃で溶けないから、牛乳や制酸成分の影響も受けない」**という判断は誤りです。胃内で溶け出すおそれがあるため、服用前後の摂取を避けます。
• **「吸収が少ない成分なら、腎臓病でも副作用はない」**とは限りません。排泄が遅れ、体内に蓄積する可能性にも目を向けます。

補足コラム

FAQ