登録販売者 2021年 中国・四国 問80

浣腸薬とグリセリンの注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「血管修復作用」という働きが、グリセリンの作用として正しいかに注目します。
2. グリセリンの働きは「浸透圧の差による水分の取り込み」と「直腸粘膜への刺激」です。
3. 「損傷があり出血している場合にしばしば使用される」という部分も、手引きの注意と反対です。
4. これらの誤りがある記述を選びます。

選択肢別の誤答解説

• 記述1
  正しい記述です。浣腸薬は、便秘の場合に排便を促す目的で直腸内に適用される医薬品です。
• 記述2
  正しい記述です。注入剤は、薬液の放出部を肛門に差し込み、薬液だまりを絞って薬液を押し込むように注入します。
• 記述3
  誤った記述です。
  × 血管修復作用 → ○ 浸透圧の差で水分を取り込み、直腸粘膜を刺激する作用
  グリセリンが配合された浣腸薬は、肛門や直腸の粘膜に損傷があり出血している場合、使用によって溶血や腎不全を起こすおそれがあります。「しばしば使用される」ではなく、使用前に医師等への相談が必要とされる状況です。
• 記述4
  正しい記述です。腹痛が著しい場合や、便秘に伴って吐きけ・嘔吐がある場合は、急性腹症（腸管の狭窄・閉塞や腹腔内器官の炎症など）の可能性があります。浣腸薬の刺激で症状を悪化させるおそれがあるため、安易な使用は避ける必要があります。

よくある誤解

• グリセリンの「浸透圧による水分の取り込み」を、血管や粘膜を治す作用と取り違えないようにしましょう。
• 「便秘に使う薬だから、便秘に伴う症状があればいつでも使える」とは限りません。著しい腹痛や吐きけ・嘔吐がある場合は注意が必要です。
• 出血している場合に「止血や修復のために使う」と考えるのは誤りです。グリセリン浣腸薬では、損傷した部分から成分が血管内に入るおそれが問題になります。

補足コラム

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