登録販売者 2021年 中国・四国 問82
問題文
強心薬、その配合成分及び動悸や息切れの症状に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 強心薬には、心筋に作用して、その収縮力を高めるとされる成分が主体として配合されている。
b センソが配合された内服固形製剤は、咀嚼剤となっている。
c 何らかの疾患のため医師の治療を受けている人は、動悸や息切れの症状が、治療中の疾患に起因している可能性がある。
d 一般用医薬品の副作用として動悸が現れることがあり、使用者の状況把握は重要である。
選択肢
1：a：正、b：正、c：正、d：誤
2：a：正、b：誤、c：正、d：正（正解）
3：a：誤、b：正、c：誤、d：正
4：a：誤、b：誤、c：正、d：正
5：a：誤、b：正、c：誤、d：誤
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強心薬の成分と動悸・息切れ【登録販売者解説】
正解の理由
強心薬は心筋の収縮力を高める成分が中心で、センソ配合の内服固形製剤は噛まずに服用します。
正しい組合せは2です。各記述は、aが正、bが誤、cが正、dが正です。根拠は『試験問題の作成に関する手引き』第3章「主な医薬品とその作用」の「心臓などの器官や血液に作用する薬―強心薬」です。
解法ステップ
- aは「心筋の収縮力を高める成分が主体」という説明が強心薬の働きと合うか確認します。
- bは「センソ配合」と「咀嚼剤」に注目します。センソは噛むと口の中が麻痺することがあるため、噛まずに服用します。
- c・dは、動悸や息切れが病気や薬の副作用と関係する可能性を踏まえ、正誤を判断します。
- a・c・dが正、bが誤の組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
記述 a
正しい記述です。 強心薬は、心筋（心臓を動かす筋肉）に作用して、その収縮力を高めるとされる成分を主体として配合します。強心薬は、動悸や息切れなどの症状の改善を目的とする医薬品です。
記述 b
誤った記述です。
×「咀嚼剤となっている」→ ○「噛まずに服用する」
センソは、微量で強い強心作用を示す生薬です。口の中で噛み砕くと、舌などが麻痺することがあるため、センソ配合の丸薬や錠剤などの内服固形製剤は噛まずに服用します。
記述 c
正しい記述です。 医師の治療を受けている人では、動悸や息切れが治療中の病気による症状である可能性があります。心臓の病気だけでなく、ほかの病気が関係する場合もあるため、治療中の人が強心薬を使用する前には、医師または処方薬の調剤を行った薬剤師への相談が必要です。
記述 d
正しい記述です。 動悸は、一般用医薬品の副作用として現れることがあります。また、治療中の病気や、処方された薬の副作用が原因である可能性もあります。症状だけで判断せず、使用者がどのような病気の治療を受けているか、どの薬を使っているかなどを把握することが重要です。
組合せの確認
- 選択肢1は、a・b・cを正、dを誤としています。bは誤、dは正なので、b・dが異なります。
- 選択肢3は、aを誤、bを正、cを誤、dを正としています。aは正、bは誤、cは正なので、a・b・cが異なります。
- 選択肢4は、a・bを誤、c・dを正としています。b・c・dは正しい一方、aは正なので、aが異なります。
- 選択肢5は、aを誤、bを正、cを誤、dを誤としています。aは正、bは誤、c・dは正なので、a・b・c・dすべてが異なります。
よくある誤解
- センソ配合の錠剤などを「咀嚼剤」と思い込まないようにしましょう。センソは、噛むと口の中が麻痺することがあるため、噛まずに服用します。
- 動悸や息切れがあれば、すぐに心臓の病気と決めつけないことが大切です。治療中の病気や使用中の薬の副作用も原因として考えられます。
- 「治療を受けている人」を「心臓病の人だけ」と狭く読み替えないようにしましょう。手引きでは、心臓病に限らないとされています。
補足コラム
強心薬の使用は、動悸や息切れの原因そのものを確かめることの代わりにはなりません。強心薬を使用しても症状が改善しない場合などには、原因として心臓以外の病気が考えられることもあります。症状や使用者の状況を確認し、必要に応じて医療機関の受診を勧めることも、販売に従事する専門家の大切な役割です。
FAQ
Q. 「噛まずに服用する」のは、センソが入った薬ならどの製剤でも同じですか？
A. 手引きで注意されているのは、センソが配合された丸薬や錠剤などの内服固形製剤です。センソを噛み砕くと、舌などが麻痺することがあるためです。
A. 手引きで注意されているのは、センソが配合された丸薬や錠剤などの内服固形製剤です。センソを噛み砕くと、舌などが麻痺することがあるためです。
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