登録販売者 2021年 中国・四国 問87

泌尿器用薬の生薬と漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「日本薬局方収載のカゴソウ」と「煎薬としての用途」を確認します。
2. bは、牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）が不向きとされる人の記述と合っているかを見ます。
3. cは「胃腸が弱く下痢しやすい人に推奨」という部分に注目します。
4. dは「利尿作用はなく」という断定が正しいかを確認し、正しい正誤の組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• 選択肢1：1
  a・bが正、c・dが誤という組合せです。4つの記述の正誤と一致します。
• 選択肢2：2
  aを正としている点は合っていますが、bを誤、c・dを正としている点が違います。bは正しく、c・dは誤りです。
• 選択肢3：3
  cを誤としている点は合っていますが、a・bを誤、dを正としている点が違います。a・bは正しく、dは誤りです。
• 選択肢4：4
  dを誤としている点は合っていますが、a・bを誤、cを正としている点が違います。a・bは正しく、cは誤りです。
• 選択肢5：5
  bを正、cを誤としている点は合っていますが、aを誤、dを正としている点が違います。aは正しく、dは誤りです。

• a：正
  日本薬局方収載のカゴソウは、煎薬として残尿感や排尿時の不快感に用いられます。カゴソウは利尿成分として扱われます。
• b：正
  牛車腎気丸は、胃腸が弱く下痢しやすい人では胃部不快感、腹痛、下痢などが現れるおそれがあり、不向きとされます。また、のぼせが強く赤ら顔で体力が充実している人にも不向きとされます。
  体力の区分・見分ける語句： 体力中等度以下。尿量減少または多尿などを伴う、下肢痛・腰痛・しびれなどに用いられます。
• c：誤
  ×「胃腸が弱く下痢しやすい人に対して推奨」→ ○「胃腸が弱く下痢しやすい人には不向き」
  竜胆瀉肝湯は、体力中等度以上で、下腹部に熱感や痛みがある人の排尿痛、残尿感、尿の濁りなどに適します。しかし、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向きとされます。
  体力の区分・見分ける語句： 体力中等度以上。下腹部の熱感や痛み、排尿痛、残尿感、尿の濁りなどが特徴です。
• d：誤
  ×「利尿作用はなく」→ ○「利尿作用のほかに」
  ウワウルシは利尿作用をもちます。それに加え、経口摂取後に尿中へ排出される分解代謝物が抗菌作用を示すため、尿路の殺菌消毒効果も期待して用いられます。

よくある誤解

• 用途が似ている生薬は、分類も同じと思い込む。 カゴソウとウワウルシは、どちらも残尿感などに用いられる記述がありますが、カゴソウは利尿成分、ウワウルシは利尿作用に加えて尿路の殺菌消毒作用もあります。
• 「利尿作用はなく」のような一部の断定を見落とす。 ウワウルシには利尿作用もあるため、この一語でd全体が誤りになります。
• 漢方処方の適応と、使用に向かない人の記述を混同する。 竜胆瀉肝湯の適応が書かれていても、胃腸が弱い人への推奨まで正しいとは限りません。

補足コラム

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