登録販売者 2021年 中国・四国 問90

クロモグリク酸ナトリウムの適応範囲【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. クロモグリク酸ナトリウムについて、手引きで「何の症状を和らげる成分か」を確認します。
2. 「効果がない」とされる対象の表現を見ます。手引きの表現は「アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎」です。
3. 問題文は「アレルギー性の副鼻腔炎」としており、対象の条件が手引きと異なります。この書き換えに注目します。
4. ほかの選択肢は、点鼻薬の過度な使用、併用時の成分重複、スプレー式点鼻薬の使用前の注意として判断します。

選択肢別の誤答解説

• 選択肢1：正しい記述です。
  ナファゾリン塩酸塩は、鼻粘膜の血管を収縮させ、充血や腫れを和らげるアドレナリン作動成分です。過度に使用すると、逆に血管が拡張して二次充血を起こし、鼻づまりがひどくなりやすくなります。
• 選択肢2：誤った記述です。
  ×「アレルギー性の副鼻腔炎には効果がない」→ ○「アレルギー性でない鼻炎や副鼻腔炎に対しては無効」
  クロモグリク酸ナトリウムは、肥満細胞（ヒスタミンなどを放出する細胞）からのヒスタミン遊離を抑え、花粉やハウスダストなどによる鼻アレルギー症状を和らげる成分です。「アレルギー性の副鼻腔炎には効果がない」と、対象の条件を逆にした記述が誤りです。
• 選択肢3：正しい記述です。
  鎮咳去痰薬や外用痔疾用薬、点眼薬などを併用すると、同じ成分や同種の作用を持つ成分が重複する可能性があります。薬の使用部位や形が異なっていても、成分や作用が重なることがあるため、併用には注意が必要です。
• 選択肢4：正しい記述です。
  スプレー式鼻炎用点鼻薬は、使用前に鼻をよくかんでおきます。噴霧後に薬液が鼻汁とともに逆流する場合があるためです。使用後は、鼻に接した部分を清潔なティッシュペーパーなどで拭き、キャップを閉めて清潔に保管します。

よくある誤解

• 「効果がない」という部分だけを見て、対象がアレルギー性かどうかを見落とすことがあります。**「アレルギー性でない」**という条件まで確認してください。
• 鼻炎と副鼻腔炎を同じものとして扱わないようにしましょう。手引きの記述では、対象となる病気や原因の条件が区別されています。
• 点鼻薬は鼻にだけ使うため、ほかの薬との併用に注意しなくてよい、とは限りません。同じ成分や同種の作用が重なる可能性があります。

補足コラム

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