登録販売者 2021年 北海道・東北 問07

一般用医薬品の併用確認【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「有効成分に関係なく」「併用しても問題ない」という断定に注目します。解熱鎮痛薬や鎮咳去痰薬は、成分や作用が重複することがあるため、併用を避けるのが基本です。
2. bの「コーヒーと一緒に服用すると過剰摂取となるものがある」は、カフェインを含む医薬品に当てはまります。
3. cは、登録販売者が併用の可否を判断するのではなく、処方した医師・歯科医師または調剤した薬剤師への相談を勧めます。dは使用者や使用状況を確認する内容なので、正しい記述です。
4. （a、c）の1は誤った記述を含み、（a、d）の2もaを含みます。（b、c）の3はcを含みます。正しい記述b・dの組合せは4です。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「有効成分に関係なく併用しても問題ない」→ ○「成分や作用が重複することがあるため、併用は通常避ける」
  解熱鎮痛薬、鎮咳去痰薬、かぜ薬などは、同じ成分や似た作用の成分が重なる場合があります。重複すると、効き目が強く出すぎたり、副作用が起こりやすくなったりするおそれがあります。
• b
  カフェインを含む医薬品では、コーヒーなどカフェインを含む飲料と一緒に摂ることで、カフェインの摂取量が過剰になる場合があります。医薬品の成分だけでなく、飲み物から摂る成分にも気を配る必要があります。
• c
  ×「登録販売者が併用可能か判断する」→ ○「医師・歯科医師または調剤した薬剤師に相談するよう説明する」
  医療機関や薬局から交付された薬剤との併用は、登録販売者が判断するのが困難なことが多いため、処方・調剤をした専門家への相談を勧めます。
• d
  正しい記述です。購入者本人が使用するとは限らないため、実際に使用する人を確認します。その人の医薬品の使用状況などを踏まえ、適正な使用に必要な種類・量を考えて販売します。

よくある誤解

• 「別の効能の薬なら併用してよい」と考える
  解熱鎮痛薬と鎮咳去痰薬のように薬の目的が違っていても、成分や作用が重なることがあります。
• 「医療機関の薬との併用も、登録販売者が可否を決める」と考える
  この場合は登録販売者が判断するのではなく、処方・調剤をした医師・歯科医師・薬剤師への相談を勧めます。
• 「医薬品の成分だけを確認すればよい」と考える
  カフェインのように、飲み物にも含まれる成分があります。コーヒーなども含めて摂取状況を確認します。

補足コラム

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