登録販売者 2021年 北海道・東北 問111

胃腸薬成分と使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 成分名から、注意の対象となる成分を確認します。合成ヒドロタルサイトはアルミニウムを含み、水酸化マグネシウムはマグネシウムを含みます。
2. 「透析療法を受けている人」と「腎臓病の人」の注意を成分と照らします。アルミニウム含有成分は透析中の人が使用を避け、マグネシウム含有成分は腎臓病の人が使用前に相談します。
3. アズレンスルホン酸ナトリウム水和物と糖尿病、高齢者とアルジオキサの組合せには、設問にある注意が当てはまるかを確認します。
4. 正しいa、bを含む組合せに絞ります。1はa、bの組合せです。

選択肢別の誤答解説

• a：正しい
  合成ヒドロタルサイトはアルミニウムを含む成分です。透析療法を受けている人がアルミニウム含有成分を使うと、アルミニウムが体内にたまるおそれがあるため、使用を避ける必要があります。
• b：正しい
  水酸化マグネシウムはマグネシウムを含む成分です。腎臓病の人ではマグネシウムが体内にたまりやすくなるおそれがあるため、使用前に医師または薬剤師に相談します。
• c：誤り
  ×「アズレンスルホン酸ナトリウム水和物を含むため、糖尿病の人は服用しない」→ この成分と糖尿病を理由とする使用上の注意は、手引きに示されていません。糖尿病の人への注意が示されている成分と混同しないようにしましょう。
• d：誤り
  ×「アルジオキサを含むため、高齢者は服用前に相談する」→ アルジオキサはアルミニウムを含む成分で、注意の対象として示されているのは透析療法を受けている人や腎臓病の人です。高齢者という理由で相談が必要とする記述ではありません。

よくある誤解

• 「腎臓病」と「透析療法を受けている人」を同じ注意として覚える
  腎臓病では、マグネシウムなどの無機塩類を含む成分について使用前の相談が必要です。アルミニウム含有成分は、透析療法中の人が使用を避ける点が問われています。
• アルミニウムを含む成分なら、注意の対象はすべて高齢者だと思う
  この問題で問われているのは、高齢者ではなく透析療法を受けている人や腎臓病の人です。
• 成分名と対象者を入れ替えた書き換えを見落とす
  成分の種類だけで判断せず、「誰に」「どのような注意が必要か」までセットで確認しましょう。

補足コラム

• アルミニウムを含む成分：合成ヒドロタルサイト、アルジオキサなどがあります。透析療法中の人は使用を避け、腎臓病の人は使用前に相談することが示されています。
• マグネシウムを含む成分：水酸化マグネシウム、酸化マグネシウムなどがあります。腎臓病の人では、体内にたまりやすくなることが注意の理由です。

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