登録販売者 2021年 北海道・東北 問115

添付文書の相談対象と成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「相談すること」の組合せを問う問題だと確認します。「使用を避ける」成分との取り違えにも注意します。
2. 糖尿病とグリチルリチン酸二カリウムの組合せを確認します。糖尿病に関係する成分として手引きに挙げられているのは、プソイドエフェドリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分です。
3. ほかの選択肢は、甲状腺疾患とヨウ素系成分、緑内障と抗ヒスタミン成分、腎臓病とプソイドエフェドリン塩酸塩の組合せとして確認できます。

選択肢別の誤答解説

• 1　糖尿病―グリチルリチン酸二カリウム
  この組合せが誤りです。グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分で、大量に摂取すると偽アルドステロン症（体内にナトリウムがたまり、カリウムが失われやすくなる状態）を起こすおそれがあります。手引きでは、高血圧などの人で注意が必要な成分として扱われています。一方、糖尿病の人では、プソイドエフェドリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分が症状を悪化させるおそれがあります。
• 2　甲状腺疾患―ポビドンヨード
  正しい組合せです。ポビドンヨードはヨウ素系の殺菌消毒成分です。ヨウ素の体内への摂取が増えることで、甲状腺疾患の治療に影響するおそれがあります。
• 3　緑内障―ジフェンヒドラミン塩酸塩
  正しい組合せです。ジフェンヒドラミン塩酸塩は抗ヒスタミン成分です。抗ヒスタミン成分には抗コリン作用（副交感神経の働きを抑える作用）もあり、緑内障の症状を悪化させるおそれがあるため、使用前に相談する対象になります。
• 4　腎臓病―プソイドエフェドリン塩酸塩
  正しい組合せです。プソイドエフェドリン塩酸塩はアドレナリン作動成分で、腎臓病の人では成分の排泄が円滑に行われず、副作用が現れやすくなるおそれがあります。

よくある誤解

• 「糖尿病」と「プソイドエフェドリン塩酸塩」の関係を覚えていても、「相談すること」なのか「使用を避ける」なのかを混同しやすいです。
• グリチルリチン酸二カリウムは抗炎症成分ですが、糖尿病との組合せだと決めつけないようにしましょう。高血圧などとの関係も整理して覚えます。
• 「甲状腺疾患」と「甲状腺機能障害」のように似た表現があっても、成分との組合せを一つずつ確認することが大切です。

補足コラム

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