登録販売者 2021年 北海道・東北 問14
問題文
次の記述は、プラセボ効果に関するものである。正しいものの組み合わせはどれか。
a プラセボ効果は、医薬品を使用したこと自体による楽観的な結果への期待は関与しないと考えられている。
b プラセボ効果は、時間経過による自然発生的な変化が関与して生じる場合がある。
c プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、不都合なものはない。
d プラセボ効果は、主観的な変化だけでなく、客観的に測定可能な変化として現れることもある。
選択肢
1:(a、b)
2:(a、c)
3:(b、d)(正解)
4:(c、d)
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プラセボ効果【登録販売者解説】
正解の理由
プラセボ効果には、自然な変化や期待が関与し、望ましい反応だけでなく不都合な反応もあります。
正しい組合せは3(b、d)です。aは誤り、bは正しい、cは誤り、dは正しい記述です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「プラセボ効果」です。
解法ステップ
- aの「楽観的な結果への期待は関与しない」に注目します。手引きでは、期待がプラセボ効果に関与するとされています。
- bの「時間経過による自然発生的な変化」は、手引きに挙げられている要因です。
- cの「不都合なものはない」は、「望ましいものだけ」と断定している点を確認します。
- dの「客観的に測定可能な変化」は、プラセボ効果でも現れることがあります。bとdを含む組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a
×「楽観的な結果への期待は関与しない」→ ○「楽観的な結果への期待が関与する」
医薬品を使ったこと自体による期待は、暗示効果としてプラセボ効果に関与すると考えられています。 -
b
時間の経過による自然発生的な変化も、プラセボ効果に関与する要因です。たとえば、自然に症状が軽くなることが挙げられます。 -
c
×「不都合なものはない」→ ○「望ましいものと不都合なものがある」
プラセボ効果による反応や変化には、望ましい効果だけでなく、副作用にあたる不都合なものもあります。 -
d
プラセボ効果は、本人が感じる変化だけでなく、客観的に測定できる変化として現れることもあります。
組合せでは、1は誤りのaを含み、正しいdを含みません。2は誤りのa・cを含み、正しいb・dを含みません。4は誤りのcを含み、正しいbを含みません。
よくある誤解
- 「薬理作用によらない」と聞いて、期待や心の働きが関係しないと思い込むことがあります。期待も関与する要因です。
- プラセボ効果を「よい効果だけ」と考えるのは誤りです。不都合な反応が起きることもあります。
- 「主観的な変化」と「客観的に測定できる変化」を対立させ、後者は起こらないと考えないようにしましょう。
補足コラム
プラセボ効果は不確実なため、それを目的として医薬品を使用するべきではありません。購入者が適切な医薬品を選び、医療機関を受診する機会を失わないよう、正確な情報を伝えることが大切です。
FAQ
プラセボ効果は、偽薬を使ったときだけ起こるのですか?
いいえ。手引きでは、医薬品を使用したときに、薬理作用によらない作用が生じることをプラセボ効果としています。
いいえ。手引きでは、医薬品を使用したときに、薬理作用によらない作用が生じることをプラセボ効果としています。
関連キーワード: プラセボ効果、暗示効果、自然発生的な変化、薬理作用、主観的変化、客観的変化

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