登録販売者 2021年 北海道・東北 問23
問題文
以下の解熱鎮痛成分に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
アスピリン、サザピリン等を総称して( a )解熱鎮痛成分という。アスピリンは、他の解熱鎮痛成分に比較して胃腸障害を起こしやすく、アスピリンアルミニウム等として胃粘膜への悪影響の軽減を図っている製品もある。
アスピリンは、まれに重篤な副作用として( b )を生じることがある。
選択肢
1:ピリン系、甲状腺機能低下症
2:サリチル酸系、甲状腺機能低下症
3:ピリン系、肝機能障害
4:サリチル酸系、肝機能障害(正解)
5:ピリン系、血栓症
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サリチル酸系解熱鎮痛成分【登録販売者解説】
正解の理由
アスピリン・サザピリン=サリチル酸系、アスピリンの重篤な副作用=肝機能障害です。
したがって、空欄は(a)サリチル酸系、(b)肝機能障害で、正しい組合せは4です。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」では、アスピリンやサザピリンをサリチル酸系解熱鎮痛成分とし、アスピリンのまれな重篤な副作用として肝機能障害を挙げています。
解法ステップ
- (a)は、アスピリンとサザピリンの分類を問う空欄です。アスピリンの名前に「ピリン」が含まれていても、ピリン系とは限りません。
- (b)は、アスピリンの「まれに生じる重篤な副作用」を問う空欄です。
- 「サリチル酸系」と「肝機能障害」の組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
記述a:サリチル酸系
アスピリン、サザピリン、エテンザミド、サリチルアミドなどは、サリチル酸系解熱鎮痛成分です。アスピリンは胃腸障害を起こしやすく、胃粘膜への悪影響を軽減する目的で、アスピリンアルミニウムを配合した製品もあります。
「ピリン系」は、イソプロピルアンチピリンを指します。アスピリンは名前に「ピリン」が含まれていますが、分類はピリン系ではありません。
記述b:肝機能障害
アスピリン(アスピリンアルミニウムを含みます)は、まれに重篤な副作用として肝機能障害を生じることがあります。甲状腺機能低下症や血栓症ではありません。
誤った組合せの確認
- ピリン系・甲状腺機能低下症:どちらも誤りです。(a)はアスピリンの分類ではなく、(b)もアスピリンの重篤な副作用ではありません。
- サリチル酸系・甲状腺機能低下症:(a)は合っていますが、(b)が誤りです。
- ピリン系・肝機能障害:(b)は合っていますが、(a)が誤りです。
- ピリン系・血栓症:どちらも誤りです。(a)は分類が違い、(b)もアスピリンの重篤な副作用ではありません。
よくある誤解
- 成分名に「ピリン」が含まれていれば、ピリン系だと思い込むことがあります。アスピリンはサリチル酸系です。
- アスピリンが医療用医薬品で血栓予防薬として用いられることから、「血栓症」が副作用だと取り違えないようにします。設問の(b)は、まれな重篤な副作用を尋ねています。
補足コラム
「ピリン系」と「非ピリン系」は、名前の響きだけで分類しないことが大切です。手引きでは、イソプロピルアンチピリンをピリン系としています。一方、アスピリンやサザピリンは、名前に「ピリン」が含まれていてもサリチル酸系です。
FAQ
アスピリンアルミニウムも、サリチル酸系として覚えますか?
はい。アスピリンアルミニウムはアスピリンを含む製剤として扱われ、アスピリンと同じ分類・注意点が問われます。
はい。アスピリンアルミニウムはアスピリンを含む製剤として扱われ、アスピリンと同じ分類・注意点が問われます。
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