登録販売者 2021年 北海道・東北 問30

口腔咽喉薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「トラネキサム酸」と「喉の痛み・腫れ」に注目します。トラネキサム酸は炎症を和らげる成分です。
2. bの「鶏卵アレルギー」は、リゾチーム塩酸塩に関する注意と結びつけます。セチルピリジニウム塩化物とは別の成分です。
3. cの「微生物を死滅させる・増殖を抑える」は殺菌消毒成分の働きです。アズレンスルホン酸ナトリウムの目的と区別します。
4. dの「収斂」は、粘膜を引き締める作用を表す語です。選択肢ではaとdを含む組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• **a：正しいです。**トラネキサム酸は抗炎症成分です。声がれ、喉の荒れ、喉の不快感、喉の痛み、喉の腫れなどの症状を鎮める目的で用いられます。
• b：誤りです。
  ×（セチルピリジニウム塩化物）→ ○（リゾチーム塩酸塩）
  鶏卵アレルギーの既往歴がある人は、リゾチーム塩酸塩の使用を避ける必要があります。セチルピリジニウム塩化物は、口腔内や喉の細菌などに対する殺菌消毒成分です。
• c：誤りです。
  ×（アズレンスルホン酸ナトリウム＝微生物の殺菌・増殖抑制）→ ○（アズレンスルホン酸ナトリウム＝組織修復）
  アズレンスルホン酸ナトリウムは、炎症を生じた粘膜組織の修復を促す目的で配合されます。微生物を死滅させたり、その増殖を抑えたりするのは、セチルピリジニウム塩化物などの殺菌消毒成分です。
• **d：正しいです。**ラタニアは、咽頭粘膜を収斂させる作用をもつ生薬成分です。収斂とは、粘膜などを引き締めるような作用をいいます。

• **1（a、b）：**正しいaに、誤りのbを組み合わせています。dを含まず、正しい組合せではありません。
• **3（b、c）：**誤りのbとcを含み、正しいaとdを含みません。
• **4（c、d）：**正しいdは含みますが、誤りのcを含み、正しいaを含みません。

よくある誤解

• 鶏卵アレルギーの注意を、口腔咽喉薬に含まれる成分すべてに広げてしまうことがあります。この注意は、リゾチーム塩酸塩と結びつけて覚えます。
• 「喉に使う成分だから、どれも炎症を鎮める」と考えるのは誤りです。抗炎症、組織修復、殺菌消毒、収斂は、それぞれ異なる働きです。
• 殺菌消毒成分と組織修復成分を入れ替えるのが典型的なひっかけです。セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒、アズレンスルホン酸ナトリウムは組織修復です。

補足コラム

• **炎症を和らげる：**トラネキサム酸、グリチルリチン酸二カリウムなど
• **組織の修復を促す：**アズレンスルホン酸ナトリウム
• **殺菌・消毒する：**セチルピリジニウム塩化物、ポビドンヨードなど
• **粘膜を収斂させる：**ラタニア

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