登録販売者 2021年 北海道・東北 問40

循環器用薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「心筋の酸素利用効率」「収縮力」という語句を見たら、ユビデカレノンの説明と結び付けます。
2. 「ニコチン酸が遊離して末梢の血液循環を改善」は、ルチンではなく、ヘプロニカートなどの説明です。
3. 「毛細血管の補強・強化」はルチンの説明です。成分名と作用の組合せを確認します。
4. 「ダイオウを含む」「瀉下薬を避ける」という注意は、記述にある七物降下湯（しちもつこうかとう）ではなく、三黄瀉心湯（さんおうしゃしんとう）についての説明です。

選択肢別の誤答解説

• 1
  ユビデカレノンは、エネルギー代謝に関与する酵素の働きを助けます。心筋の酸素利用効率を高め、収縮力を高めることで、血液循環を改善するとされます。記述はこの作用に合っています。
• 2
  ×「ルチンは、ニコチン酸が遊離し」→ ○「ヘプロニカート、イノシトールヘキサニコチネートは、ニコチン酸が遊離し」
  ルチンはビタミン様物質の一種で、高血圧などにおける毛細血管の補強・強化を期待して用いられます。ニコチン酸が遊離して末梢の血液循環を改善するとされるのは、ヘプロニカートとイノシトールヘキサニコチネートです。
• 3
  ×「ヘプロニカートは、ビタミン様物質の一種で、毛細血管の補強・強化」→ ○「ルチンは、ビタミン様物質の一種で、毛細血管の補強・強化」
  作用の説明はルチンのものです。ヘプロニカートは、ニコチン酸が遊離し、その働きによって末梢の血液循環を改善するとされます。
• 4
  ダイオウを含み、使用中に瀉下薬（便通を促す薬）の使用を避けるとされるのは、三黄瀉心湯です。七物降下湯にこの説明を結び付けている点が誤りです。

よくある誤解

• 「ニコチン酸による末梢の血液循環改善」と「毛細血管の補強・強化」を、どちらも同じ成分の作用だと思い込まないようにしましょう。
• ルチンとヘプロニカートは、作用の説明が入れ替えられやすい成分です。「ルチン＝毛細血管」「ヘプロニカート＝ニコチン酸」と結び付けます。
• ダイオウと瀉下薬の注意が正しくても、処方名が違えば誤りです。成分や注意事項だけでなく、処方名まで確認しましょう。

補足コラム

FAQ