登録販売者 2021年 北海道・東北 問47

鼻炎用点鼻薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aでは、対象となる鼻炎の種類に注目します。「慢性鼻炎」が手引きの記載と合っているか確認します。
2. bでは、「過度に使用」した場合の変化を確認します。鼻粘膜の血管が反応しにくくなった後、どうなるかがポイントです。
3. cでは、ベンザルコニウム塩化物の分類と、殺菌消毒作用の対象を確かめます。
4. dでは、クロモグリク酸ナトリウムが抑えるものと、目的とする症状を確かめます。aが誤りで、b・c・dが正しい組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「慢性鼻炎」→ ○「急性鼻炎」
  鼻炎用点鼻薬は、急性鼻炎、アレルギー性鼻炎または副鼻腔炎による鼻づまり、鼻みず、くしゃみ、頭重の緩和を目的とします。「急性」を「慢性」に置き換えたところが誤りです。
• b
  正しい記述です。ナファゾリン塩酸塩のようなアドレナリン作動成分が配合された点鼻薬は、過度に使用すると、鼻粘膜の血管が反応しにくくなり、逆に血管が拡張して二次充血を起こすことがあります。その結果、鼻づまりがひどくなりやすくなります。
• c
  正しい記述です。ベンザルコニウム塩化物は殺菌消毒成分です。黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌（ようけつせいれんさきゅうきん）や、カンジダなどの真菌（しんきん）類に対する作用を示します。
• d
  正しい記述です。クロモグリク酸ナトリウムは、肥満細胞（ひまんさいぼう）からヒスタミンが遊離するのを抑える成分です。花粉やハウスダストなどによる鼻アレルギー症状の緩和を目的とします。

よくある誤解

• 「慢性」と「急性」を入れ替えた書き換えを見落としやすいです。鼻炎用点鼻薬の対象を問われたら、まず鼻炎の種類を確認しましょう。
• 「点鼻薬は鼻に使うから、影響も鼻だけ」と考えるのは誤りです。成分が鼻粘膜の血管から吸収され、全身に影響することがあります。
• クロモグリク酸ナトリウムは、ヒスタミンの働きを抑える成分ではなく、肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑える成分です。

補足コラム

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